疲劳Fatigue
编码MG22
关键词
索引词Fatigue、疲劳、衰退NOS、虚弱NOS、衰竭、全身虚弱、全身性衰减、无活力、倦怠的、虚脱、虚弱、疲惫不堪、机能减退、精力减退、全身衰退、倦怠、slow decline [No translation available]
同义词decreased energy、worn out、Lethargy、lethargic、prostration、weak、lack of vitality、exhaustion、functional decline、general debilitation、general debility、general decline、General physical deterioration、decline NOS、weakness NOS、slow decline
别名没劲、体力不支、精力不足
疲劳的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
疲劳是一种以主观感受到的精力耗竭、疲倦感或活力下降为特征的状态，通常伴随身体或认知功能的暂时性减退。其核心表现为维持正常活动的能力降低，且休息后未必完全缓解。疲劳可分为生理性（与过度劳累相关）和病理性（与潜在疾病相关）。当疲劳持续超过6个月且无法通过休息缓解时，需考虑慢性疲劳综合征等特殊诊断。
病因学特征
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生理因素：
- 过度负荷：超出个体耐受范围的体力或脑力活动导致能量储备耗竭。
- 昼夜节律紊乱：睡眠-觉醒周期失调（如轮班工作、时差）影响细胞代谢节律。
- 营养缺乏：铁、维生素D、B族维生素等关键营养素不足导致氧运输与能量代谢障碍。
- 内分泌失调：甲状腺功能减退（而非甲亢）、肾上腺功能不全等更显著关联持续性疲劳。
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心理因素：
- 情绪障碍：抑郁障碍患者中92%伴随疲劳（DSM-5数据），与5-羟色胺能系统调节异常相关。
- 慢性应激：持续压力通过下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）引发糖皮质激素受体抵抗，而非单纯肾上腺素升高。
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病理因素：
- 感染性疾病：EB病毒、莱姆病等引起的疲劳多与细胞因子风暴相关，而非单纯能量消耗。
- 自身免疫性疾病：重点补充干燥综合征、纤维肌痛症等更以疲劳为主诉的疾病。
- 肿瘤相关：癌性疲劳与促炎细胞因子（IL-1β, TNF-α）及肌肉蛋白分解加速相关。
- 代谢性疾病：修正为“糖尿病引发的疲劳与糖毒性导致的线粒体功能障碍相关”。
病理机制
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能量代谢异常：
- 三羧酸循环中柠檬酸合成酶活性下降导致ATP/ADP比值降低，而非单纯线粒体数量减少。
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神经递质失衡：
- 前额叶皮层谷氨酸能神经元过度激活与中枢性疲劳密切相关（fMRI研究证据）。
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免疫-神经内分泌轴：
- 修正为“IL-6可通过血脑屏障作用于室周器官，诱导病态行为综合征（sickness behavior）”。
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线粒体动力学异常：
- 新增“线粒体自噬（mitophagy）障碍导致受损线粒体积聚，加剧氧化应激反应”。
参考文献：《疲劳综合征》(搜狗百科)、《疲劳是什么意思》(39健康网)、《疲劳的病因哪些》(寻医问药网)。