其他或不明原因的发热Fever of other or unknown origin
编码MG26
关键词
索引词Fever of other or unknown origin、其他或不明原因的发热、恶性高热、发热，未特指的、PUO[不明原因发热]、发热、发烧的、高体温、高热、高热的、体温升高、短暂发热、不明原因间歇热、发热NOS、FUO[不明原因发热]、原因不明的高热、高热NOS、中枢性发热、药物热、急性发热综合征、其他特指的发热、发热伴寒战、发热伴强直、持续性发热
同义词febrile、febris、fever、feverish、high body temperature、hyperthermia、hyperthermic、increased body temperature、pyrexia、fever NOS、raised body temperature、Pyrexia NOS、ephemeral fever、elevated body temperature、FUO - [fever of unknown origin]、hyperpyrexia、Hyperpyrexia NOS、hyperpyrexia of unknown origin、malignant hyperthermia、PUO - [pyrexia of unknown origin]、fever, unspecified、intermittent fever of unknown origin
缩写PUO
别名原因未明热、原因待查发热、发热原因待查
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
关联情况
与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式
PL13.0物质过量作为损伤或伤害的方式PL13.2在正确用药或剂量范围内与药物有关的损伤或伤害作为损伤或伤害的方式PL13.9具有交互作用的药或药品作为损伤或伤害的方式PL13.51用药频率不正确，作为损伤的方式PL13.Y其他特指的与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式PL13.Z未特指的与暴露于药物、药剂或生物制品相关的损伤或伤害的方式PL13.3药品不正确作为损伤或伤害的方式PL13.50用药途径不正确，作为损伤的方式PL13.5不正确用药，作为损伤的方式PL13.5Y其他特指的不正确用药，作为损伤的方式PL13.5Z未特指的不正确用药，作为损伤的方式PL13.52用药时间不正确，作为损伤的方式PL13.A不适当地停止或中止用药作为损伤或伤害的方式PL13.53用药疗程不正确，作为损伤的方式PL13.6已知为变应原[过敏原]的药剂或药品作为损伤或伤害的方式PL13.1剂量不足作为损伤或伤害的方式PL13.7已知为病人禁忌使用的药剂或药品作为损伤或伤害的方式PL13.8过期或变质的药剂或药品作为损伤或伤害的方式在治疗中采用与损伤或伤害有关的物质
PL00在治疗中采用与损伤或伤害有关的药物、药剂或生物制品PL0Z在治疗中使用与损伤或损害有关的物质，未特指的PL01在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物PL01.Y在治疗中采用与损伤或伤害有关的其他特指的补充或传统药物PL01.Z在治疗中采用与损伤或伤害有关的未特指的补充或传统药物PL01.1在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：膳食补充剂、维生素或矿物质PL01.0在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：草药制剂或药方PL01.2在治疗中采用与损伤或伤害有关的补充或传统药物：不可归类在他处的补充或传统药物其他或不明原因的发热的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
其他或不明原因的发热（Fever of other or unknown origin, FUO）是指在经过常规检查和初步评估后，未能确定具体病因的持续性体温升高现象。根据不同的文献来源，FUO的诊断标准通常涉及以下几点：①发热周期超过3周；②口腔温度达到或超过38.3℃；③经过至少1周的系统性住院评估仍未能确诊。患者需已完成包括基础实验室检测、影像学检查及特定感染标志物筛查在内的初步评估，但仍无明确病因可解释其发热症状。
病因学特征
不明原因发热的原因多样且复杂，主要包括但不限于以下几大类：
- 感染性疾病：最常见原因之一，包括细菌（如布鲁氏菌病、心内膜炎）、病毒（如EB病毒感染、HIV/AIDS）、真菌（如隐球菌病）及寄生虫（如疟疾）。感染性发热常伴随特异性或非特异性全身症状。
- 恶性疾病：以血液系统肿瘤（白血病、淋巴瘤）和实体肿瘤为主，可通过免疫激活或肿瘤坏死因子释放导致发热，多伴有体重减轻、夜间盗汗等表现。
- 结缔组织病：如系统性红斑狼疮（SLE）、成人Still病等自身免疫性疾病，因慢性炎症反应及免疫复合物沉积引发多系统受累和发热。
- 炎症性血管疾病：包括巨细胞动脉炎（GCA）、肉芽肿性多血管炎（GPA）等，以血管壁炎症及缺血性损伤为特征，常表现为反复高热。
- 其他潜在因素：
- 药物反应：部分抗生素或抗癫痫药可能诱发药物热。
- 内分泌紊乱：如甲状腺危象、肾上腺功能不全。
- 遗传性周期发热综合征：如家族性地中海热（FMF）。
- 中枢神经系统相关：下丘脑体温调节功能障碍（需排除器质性病变后考虑）。
病理机制
-
致热源作用：外源性致热源（如病原体成分）或内源性致热源（如细胞因子）激活免疫细胞表面受体（如Toll样受体），促使巨噬细胞释放IL-1、TNF-α等细胞因子。这些因子作用于下丘脑体温调节中枢，上调体温调定点，通过增加产热（如寒战）和减少散热（如血管收缩）引发发热。
- 免疫应答失调：慢性炎症状态下，过度活化的T细胞、B细胞及单核细胞持续释放促炎介质，导致组织损伤并刺激体温调定点升高。
临床表现
- 症状特征：除体温升高外，可伴寒战、乏力、肌肉关节疼痛。长期发热可能导致营养消耗及代谢紊乱。不同病因的发热模式（如弛张热、间歇热）及伴随症状（如淋巴结肿大、皮疹）可为鉴别诊断提供线索。
参考文献：
- 《中华内科杂志》
- 《实用内科学》
- 《现代临床流行病学》
请注意，以上信息基于现有公开资料整理，对于个别病例而言，实际诊疗过程中还需要依据具体情况制定个性化的诊断方案。