外部物质引起的肺部疾病Lung diseases due to external agents

关键词

外部物质引起的肺部疾病的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

外部物质引起的肺部疾病是指由于吸入或暴露于各种外界物质而导致的一系列肺部病变。这些外部物质包括但不限于有机粉尘、化学制剂、气体、烟雾、蒸气以及职业性粉尘等。根据接触的物质和个体差异，患者可能出现急性或慢性的呼吸系统症状，如咳嗽、气促、胸痛、发热等。具体表现取决于所接触的具体物质及其浓度。

这类疾病可细分为多种特定类型，例如尘肺病（如硅肺）、过敏性肺炎（因某些有机粉尘引起）以及其他由吸入有害化学物质导致的肺损伤情况。诊断通常依赖详细的病史采集（特别是职业和环境暴露史）、体格检查及辅助检查手段（如胸部影像学、肺功能测试、血液检测等）。

二、医学定义

在医学上，外部物质引起的肺部疾病是由吸入空气中的微粒或其他刺激物直接作用于呼吸道黏膜及肺泡结构而引发的一类病理过程。该过程主要涉及以下机制：

• 物理性损害：大颗粒物质通过机械阻塞细支气管或沉积于肺实质中，造成局部炎症反应。
• 化学性毒性：有毒气体或液体蒸汽被吸入后可直接损伤呼吸道上皮细胞，诱导氧化应激状态。
• 免疫介导反应：对于一些具有抗原性的物质，机体可能产生过度免疫应答，形成慢性炎症甚至纤维化。

长期反复暴露不仅会加重局部组织破坏，还可能导致全身免疫系统的异常激活，从而影响整体健康状况。

三、病因：病原学机制

1. 病原体特性：

   • 无机尘埃（如二氧化硅、煤尘）
   • 有机物质（如霉菌孢子、细菌内毒素）
   • 化学品（酸碱性化合物、重金属盐类）
   • 烟雾/蒸汽（燃烧产物）

2. 致病机制：

   • 直接接触呼吸道黏膜表面后，通过渗透作用破坏细胞屏障。
   • 激活巨噬细胞释放炎性介质，促进炎症级联放大效应。
   • 长期低剂量暴露下累积效应促使组织修复过程中出现异常增生现象，如肉芽肿形成或胶原沉积增加。

四、病因：传播途径与高危因素

1. 主要传播途径：

   • 工作环境中持续暴露
   • 生活区域内环境污染严重
   • 不良生活习惯（如吸烟）

2. 高危人群：

   • 矿工、石匠、木工等从事易接触粉尘的职业工人
   • 农业工作者频繁接触植物源性粉尘者
   • 居住于工业区附近居民
   • 吸烟者

3. 预防措施：

   • 加强个人防护装备使用
   • 改善工作环境卫生条件
   • 定期进行职业健康体检
   • 减少烟草制品消费

依据来源：基于ICD-11编码体系框架下的相关条目解释、《外科学》教材关于职业性肺病章节内容、公共卫生领域研究报告（如WHO发布的空气质量指南）。此外，参考了多个专业网站提供的信息整理而成。