其他特指的外部物质引起的肺部疾病Other specified Lung diseases due to external agents

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后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

其他特指的外部物质引起的肺部疾病的临床与医学定义及病因说明

一、临床定义

其他特指的外部物质引起的肺部疾病是指由于吸入或暴露于特定的外界物质而导致的一系列肺部病变。这些外部物质包括但不限于某些有机粉尘、化学制剂、气体、烟雾或蒸气等，它们可能在职业环境或其他环境中被接触到。根据所接触物质的性质、浓度及暴露时长，患者可能出现急性或慢性呼吸系统症状，如咳嗽、气促、胸痛、发热等。具体临床表现与接触物质的类型及机体反应密切相关。

此类疾病涵盖多种病理类型，例如过敏性肺炎（因有机粉尘抗原触发）、化学性肺炎（因吸入腐蚀性或毒性化学物质直接损伤肺组织）以及其他由特定有害物质引起的肺实质或气道病变。诊断需结合详细的暴露史（尤其是职业和环境接触史）、临床表现及辅助检查（如胸部影像学、肺功能测试、血清特异性抗体检测等）。

二、医学定义

在医学上，其他特指的外部物质引起的肺部疾病是由吸入空气中的微粒、气体或蒸气直接或间接作用于呼吸道及肺泡结构所引发的病理过程。主要机制包括：

• 物理性损害：可吸入颗粒物质（如硅尘、石棉纤维）沉积于肺实质或细支气管，诱发局部机械刺激和慢性炎症。
• 化学性毒性：腐蚀性气体（如氯气、氨气）或挥发性化学物质可破坏呼吸道上皮细胞，引发氧化应激及细胞坏死。
• 免疫介导反应：抗原性物质（如霉菌孢子、动物蛋白）激活T淋巴细胞或形成免疫复合物，导致肉芽肿性炎症或纤维化。

长期反复暴露可造成不可逆的肺组织结构改变（如肺纤维化、肺气肿），并可能伴随系统性炎症反应。

三、病因：致病物质与机制

1. 致病物质特性：

   • 有机粉尘（如发霉谷物中的霉菌、鸟类蛋白）
   • 化学物质（强酸强碱蒸气、金属氧化物粉尘）
   • 烟雾（燃烧产物）及工业化学蒸气

2. 致病机制：

   • 直接化学腐蚀或氧化损伤呼吸道黏膜及肺泡上皮。
   • 激活肺泡巨噬细胞释放促炎因子（如IL-6、TNF-α），引发炎症级联反应。
   • 慢性暴露导致异常修复反应，表现为成纤维细胞增殖和胶原沉积，最终进展为纤维化。

四、病因：暴露途径与高危因素

1. 主要暴露途径：

   • 职业性长期接触（如采矿、化工、农业）
   • 生活环境中高浓度污染物暴露
   • 吸烟或二手烟吸入

2. 高危人群：

   • 特定职业从业者（农民、矿工、化工厂工人）
   • 居住于重工业污染区域或通风不良环境者
   • 吸烟者及慢性呼吸道疾病患者

3. 预防措施：

   • 严格使用呼吸防护设备（如N95口罩、供气式面罩）
   • 优化工作场所通风及粉尘/气体浓度监测
   • 定期进行肺功能筛查及早期症状评估
   • 戒烟及避免被动吸烟

依据来源：基于ICD-11编码体系框架下的相关条目解释、《外科学》教材关于职业性肺病章节内容、公共卫生领域研究报告（如WHO发布的空气质量指南）。此外，参考了多个专业网站提供的信息整理而成。