产程开始前子宫破裂Rupture of uterus before onset of labour
编码JB0A.0
关键词
索引词Rupture of uterus before onset of labour、产程开始前子宫破裂、产程前妊娠子宫破裂 [possible translation]、产程前妊娠子宫破裂、产程开始前自发性子宫破裂、产程开始前创伤性子宫破裂、产程开始前陈旧性子宫瘢痕裂开、产程开始前陈旧性子宫瘢痕裂开未延长、产程开始前陈旧性子宫瘢痕裂开伴延长
同义词rupture of pregnant uterus, before labour
缩写子宫破裂、产前子宫破裂
别名产前子宫肌层破裂、分娩前子宫破裂、产程前子宫撕裂
产程开始前子宫破裂 (JB0A.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 突发剧烈腹痛
- 痛感突然出现，多为撕裂样或刀割样的剧痛，通常集中在下腹部，但可能扩散至整个腹部甚至肩部、心脏周围、下肢等部位（高，70%-90%）。
- 烦躁不安
- 伴随疼痛，产妇常表现出明显的焦虑、烦躁和不安（常见，60%-80%）。
- 虚弱及苍白
- 面色苍白，伴有冷汗，体力明显下降（常见，50%-70%）。
- 恶心呕吐
- 腹痛时常伴有恶心和呕吐（常见，40%-60%）。
- 阴道出血
- 可能无阴道出血或仅少量暗红色血液流出（低，20%-30%）。
其他可能症状
- 血尿
- 膀胱受压或损伤时可能出现血尿（较少见，10%-20%）。
- 全身不适
- 如头晕、乏力等全身性症状（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛及反跳痛
- 下腹部尤其是子宫破裂处有明显压痛及反跳痛（高，70%-90%）。
- 子宫形态异常
- 腹部触诊可发现子宫轮廓异常，原宫缩消失（高，70%-90%）。
- 胎心率异常
- 监测显示胎儿心率突然下降（如持续性心动过缓<100bpm）或消失（高，70%-90%）。
- 休克体征
- 面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速（>120次/分）、血压下降（收缩压<90mmHg）（中，30%-50%）。
非典型体征
- 腹部膨隆
- 子宫破裂后腹腔内出血导致腹部进行性膨隆（较低，10%-20%）。
- 胎位异常
- 胎儿部分或全部经破裂口进入腹腔，触诊可发现异常胎体位置（较低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 超声检查
- 显示子宫壁连续性中断、腹腔游离液体（积血）或胎儿部分位于宫腔外（高，80%-95%）。
- 血常规检查
- 血红蛋白进行性下降（中，60%-80%）。
- 凝血功能检测
- 严重出血时可能出现凝血酶原时间（PT）延长（低，20%-40%）。
- 胎儿心电监护
- 胎心消失或持续性严重心动过缓（高，70%-90%）。
注：以上数据基于文献和临床经验整理，具体表现因个体差异而异。对于存在子宫瘢痕或其他高危因素的孕妇，应高度警惕子宫破裂的风险，并及时进行专业评估和处理。
