浆细胞肿瘤Plasma cell neoplasms

关键词

浆细胞肿瘤的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 骨痛：
   • 患者可能会感到骨骼疼痛，尤其是夜间疼痛加剧。这种疼痛可能随着病情的发展而加重（高，70%-90%）。
2. 体质虚弱和体重下降：
   • 由于全身性的恶性肿瘤消耗，患者常感到乏力、疲劳，并出现体重减轻（中，50%-70%）。
3. 贫血：
   • 由于骨髓被肿瘤细胞替代，正常的造血功能受到影响，导致贫血（高，70%-90%）。
4. 感染：
   • 免疫力下降使得患者容易并发各种感染性疾病（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 出血倾向：
   • 如鼻衄、牙龈出血等，因血小板减少所致（低，10%-30%）。
2. 神经系统症状：
   • 周围神经病变有时可见，表现为感觉异常、运动障碍（低，10%-20%）。
3. 肾功能不全：
   • 表现为水肿、尿量减少甚至急性肾损伤（中，20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 骨损害：
   • X线或MRI检查可见溶骨性病变，尤其是脊柱、肋骨、颅骨等部位（高，80%-90%）。
2. 贫血：
   • 血常规检查显示红细胞计数降低、血红蛋白水平下降（高，80%-90%）。
3. M蛋白：
   • 血清或尿液免疫固定电泳检测到单克隆免疫球蛋白（高，90%-95%）。

非典型体征

1. 高钙血症相关体征：
   • 多尿、口渴、便秘（低，10%-20%）。
2. 肝脾肿大：
   • 部分患者可能出现肝脾肿大（低，5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 血清M蛋白阳性（检出率：约90%-95%）。
   • 尿本周氏蛋白阳性（检出率：约50%-70%）。

2. 血液学检查

   • 全血细胞计数异常：贫血、白细胞减少、血小板减少（异常率：约80%-90%）。
   • 骨髓穿刺及活检：发现大量异常浆细胞（异常率：约90%-95%）。

3. 影像学表现

   • X线、CT、MRI：溶骨性病变、骨折、椎体压缩（异常率：约80%-90%）。
   • PET-CT：有助于评估肿瘤的分布及活动性（异常率：约70%-80%）。

注：临床表现因疾病类型（如多发性骨髓瘤、孤立性浆细胞瘤等）、患者个体差异及疾病阶段而异。部分数据来源于文献及临床经验总结，具体概率可能因研究样本不同有所变化。

参考文献：

• 《Hematology: Basic Principles and Practice》
• 《Clinical Hematology and Oncology》
• 《Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine》