卵巢癌Carcinomas of ovary
编码2C73.0
子码范围2C73.00 - 2C73.0Z
关键词
索引词Carcinomas of ovary
同义词ovarian carcinoma、ca of ovary、卵巢癌、ca of ovary [No translation available]
缩写OC
别名卵巢瘤、女性生殖系统癌症
卵巢癌 (2C73.0) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹胀、腹部不适
- 患者常感到下腹部膨胀或不适，尤其是晚期（高：70%-90%）。
- 消化不良
- 包括食欲减退、恶心、呕吐等（中：50%-70%）。
- 体重下降
- 无明显原因的体重减轻（中：50%-70%）。
- 乏力
- 体力下降，感觉疲劳（中：50%-70%）。
- 尿频
- 频繁排尿，尤其是肿瘤压迫膀胱时（中：40%-60%）。
- 便秘
- 排便困难或不规律，可能与肿瘤压迫肠道相关（中：40%-60%）。
其他可能症状
- 月经不调
- 绝经后出血或月经周期改变（低：10%-30%）。
- 性交疼痛
- 性生活时出现疼痛（低：10%-30%）。
- 全身伴随症状
- 如发热、头痛等（较少见：5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部肿块
- 盆腔或下腹部可触及肿块，恶性肿瘤双侧生长者约占30%-40%（中：30%-50%）。
- 肿块固定
- 肿块质地较硬，活动度差（高：70%-90%）。
- 腹水
- 腹腔内积液，常见于晚期患者（高：70%-90%）。
- 盆腔肿块
- 妇科检查时发现盆腔内固定性肿块（高：70%-90%）。
非典型体征
- 浅表淋巴结肿大
- 腹股沟或锁骨上淋巴结肿大（中：30%-50%）。
- 肝脾肿大
- 肝脏和脾脏增大（中：20%-40%）。
- 肠梗阻
- 肠道功能障碍，表现为腹痛、呕吐等（低：10%-20%）。
- 恶病质
- 晚期患者可能出现严重消瘦、贫血（低：10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血清肿瘤标志物
- CA125升高：卵巢上皮性癌最常见的肿瘤标志物（阳性率：约80%）。
- HE4、CEA、AFP等：部分类型可能伴随其他标志物升高（阳性率：约20%-40%）。
- 影像学表现
- 超声检查：显示卵巢肿块，内部回声不均匀，可能伴血流信号（异常率：约90%-95%）。
- CT/MRI：评估肿瘤范围及转移（异常率：约90%-95%）。
- PET-CT：用于评估全身转移（异常率：约80%-90%）。
总结
卵巢癌早期症状隐匿，进展期可出现腹胀、消化不良、体重下降等。典型体征包括盆腔固定性肿块、腹水。CA125是上皮性癌的主要标志物，影像学检查（超声、CT/MRI）为诊断关键。临床表现需结合多学科评估。
参考文献：
- 《Berek & Hacker’s Gynecologic Oncology》（第7版）
- FIGO卵巢癌指南（2021）
- NCCN临床实践指南：卵巢癌（2023）
请注意，临床表现因个体差异而异，具体诊断需结合病史、体检及辅助检查。