卵巢恶性肿瘤Malignant neoplasms of ovary

关键词

后配组

注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网

卵巢恶性肿瘤的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

卵巢恶性肿瘤，即卵巢癌，是发生在卵巢组织中的恶性肿瘤。它属于妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率居妇科肿瘤第三位，但其病死率却为首位。由于卵巢位于盆腔深处，其早期症状隐匿，不易被发现，这导致诊断时常已处于晚期阶段。根据病理类型不同，卵巢恶性肿瘤主要分为上皮性癌（如浆液性腺癌、粘液性腺癌、子宫内膜样腺癌）、生殖细胞肿瘤以及间质细胞肿瘤等。

病因学特征

1. 遗传因素：家族中有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌或结直肠癌病史者，亲属患病风险显著增加。BRCA1和BRCA2基因突变携带者尤其高危。
2. 环境暴露：工业制造过程中产生的有害化学物质可能增加女性患卵巢恶性肿瘤的风险，特别是生活在工业化程度较高地区的人群。
3. 内分泌失调：初潮早、绝经晚、未生育等因素被认为与卵巢恶性肿瘤的发生有关。持续排卵理论认为频繁排卵造成卵巢表面损伤，长期刺激可能导致细胞恶变。
4. 免疫功能异常及其他内在因素：包括免疫系统功能下降、激素水平失衡等也可能是卵巢恶性肿瘤发病的相关因素之一。

病理机制

1. 肿瘤起源与发展：
   • 上皮性癌：起源于覆盖卵巢表面的上皮层，以浆液性和粘液性腺癌最为常见，表现为腺体结构紊乱、细胞异型明显且浸润生长。
   • 生殖细胞肿瘤：来源于原始生殖细胞，年轻女性中较为多见，具有高度侵袭性但预后相对较好。
   • 间质细胞肿瘤：源自支持卵巢内生殖细胞发育的支持组织，可产生雄激素或雌激素，导致内分泌症状。

2. 扩散途径：卵巢恶性肿瘤易于通过腹腔播散、淋巴转移及血行转移等方式迅速进展，影响周围器官甚至全身。

临床表现

1. 非特异性症状：早期卵巢恶性肿瘤可能无明显症状或仅有轻微不适感；随着病情发展可能出现以下表现：
   • 腹部不适或疼痛：肿瘤增大压迫邻近器官引起。
   • 腹胀：大量腹水形成时尤为显著。
   • 消化道症状：如食欲减退、恶心呕吐等。
   • 泌尿系统问题：尿频、尿急等症状。
   • 体重变化：短期内不明原因的消瘦或体重增加。
   • 月经紊乱：不规则阴道出血或闭经。
   • 其他：部分患者因肿瘤分泌过多雌激素而出现类似更年期综合征的症状。

2. 体征：查体时可触及下腹部包块，晚期患者可见腹部膨隆、移动性浊音阳性等体征。

以上信息基于现有医学文献整理得出，旨在提供关于卵巢恶性肿瘤的基本概述。对于具体的诊疗方案建议咨询专业医生。