卵巢黏液性腺癌Mucinous adenocarcinoma of ovary
编码2C73.04
关键词
索引词Mucinous adenocarcinoma of ovary、卵巢黏液性腺癌
缩写MOC
别名卵巢粘液性腺癌、卵巢黏液型腺癌、卵巢黏液性上皮癌
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
位侧
--单侧，未特指--左侧--双侧--右侧组织病理
--导管内乳头状黏液瘤，伴有相关的侵袭性癌--腹膜假黏液性瘤，原发部位未知--浆黏液性癌--产黏液性腺癌--低粘着性癌--黏液性囊腺癌，NOS--实体假乳头状癌--黏液癌，胃型--囊腺癌，NOS--腹膜假黏液瘤--低级别浆液性腺癌--导管内乳头状黏液性癌，侵袭性--微乳头状浆液性癌--黏液性囊性瘤，伴有相关的侵袭性癌--印戒细胞/组织细胞样癌--印戒细胞癌--乳头状囊腺癌，NOS--黏液腺癌--浆液性癌，NOS--胰腺实性假乳头状瘤--高级别浆液性癌--黏液性管状及梭形细胞癌--克根堡氏瘤--转移性印戒细胞癌临床表现
--慢性癌痛严重度
--III期--I期--IV期--II期其他严重度1
--II级--I级--III级--未定等级--IV级其他严重度2
--C 区域性疾病--A 缓解/病愈--D 远处疾病XS05 B 局部疾病
XS0E局部局限期XS67局部晚期卵巢黏液性腺癌的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
卵巢黏液性腺癌（Mucinous adenocarcinoma of ovary, MOC）是一种起源于卵巢上皮细胞的恶性肿瘤，属于卵巢癌的少见亚型。该类型肿瘤的特征是恶性上皮细胞胞质内富含粘液素，细胞呈现明显异型性，腺体结构复杂并伴有乳头状或囊状结构形成，需通过免疫组化与转移性黏液腺癌鉴别诊断。
病因学特征
卵巢黏液性腺癌的确切病因尚未完全明确，目前认为其发生与以下因素相关：
- 遗传因素：约5-10%病例与遗传易感性相关，Lynch综合症患者患病风险轻度增加。近期研究提示特定基因拷贝数变异可能参与发病。
- 环境暴露：吸烟被证实可使患病风险增加1.5-2倍，长期接触石棉等致癌物质的关联性仍在研究中。
- 激素与炎症：长期无排卵周期导致的激素微环境改变可能起促进作用。慢性输卵管卵巢炎与发病风险的相关性有待进一步证实。
- 分子特征：KRAS基因突变见于60-80%病例，是关键的驱动突变。HER2扩增在部分晚期病例中被发现，提示治疗靶点潜力。
病理机制
-
组织学特征：
- 恶性细胞胞质内大量粘液积聚导致核极性消失，细胞核被挤压至边缘。
- 腺体结构呈现多级分支、搭桥等复杂构型，间质浸润模式可分为扩张型或破坏型。
- 需通过CK7/CK20/CDX2免疫组化组合与胃肠道转移癌鉴别。
-
生物学行为：
- 多数病例确诊时为I期，生长相对缓慢但仍有局部侵袭性。
- 晚期可经腹膜播散或血行转移，淋巴结转移率约15-20%。
- 对铂类化疗敏感性低于高级别浆液性癌，复发后治疗选择有限。
临床表现
卵巢黏液性腺癌的临床表现缺乏特异性，常见表现包括：
- 盆腔占位效应：进行性加重的腹胀、盆腔压迫感，可触及质硬固定肿块。
- 消化系统症状：早饱、食欲下降等，易误诊为功能性胃肠疾病。
- 内分泌改变：少数病例因肿瘤分泌激素出现异常阴道出血。
- 晚期征象：腹水、肠梗阻、恶病质等，但发生率低于浆液性癌。
参考文献：《中华妇产科杂志》、《现代妇科肿瘤学》等专业期刊文章及相关国际共识指南。