少关节型幼年特发性关节炎Juvenile idiopathic oligoarthritis

关键词

(FA24.0)少关节型幼年特发性关节炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 关节疼痛：
   • 受累关节出现疼痛，尤其是在活动时。通常影响膝、踝等下肢大关节（70%-90%），偶见肘关节受累（约15%-20%）。
2. 关节肿胀：
   • 关节区域可见肿胀，触痛明显（60%-80%）。
3. 活动受限：
   • 受累关节的活动范围减少，晨僵或长时间静止后加重（50%-70%）。

其他可能症状

1. 发热：
   • 低热，体温轻度升高（约10%-20%）。
2. 体重下降：
   • 由于炎症反应和食欲减退导致的体重减轻（10%-20%）。
3. 乏力：
   • 患者可能出现疲劳感和乏力（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 关节病变：
   • 关节肿胀：受累关节肿胀，局部温度升高，触痛明显（80%-90%）。
   • 关节活动受限：关节活动范围减少，晨僵或长时间静止后加重（70%-80%）。
2. 眼部并发症：
   • 无症状的前葡萄膜炎：通过眼科检查发现，可导致视力损害甚至失明（约20%-30%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：
   • 局部或全身淋巴结轻度肿大（10%-20%）。
2. 皮疹：
   • 偶见非特异性皮疹（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血沉（ESR）和C-反应蛋白（CRP）：轻度至中度升高（60%-80%）。
   • 抗核抗体（ANA）：阳性率约40%-60%，与眼部并发症风险相关。
   • 类风湿因子（RF）：通常阴性（<5%）。

2. 影像学表现：

   • X线检查：早期多正常，晚期可见关节间隙变窄、骨质疏松（50%-70%）。
   • 磁共振成像（MRI）：可早期显示滑膜增生、关节积液（敏感性80%-90%）。
   • 超声检查：检测关节积液和滑膜增厚（敏感性70%-80%）。

注：临床表现因个体差异而异，上述几率为大致估计值。定期的眼科检查对于早期发现和治疗眼部并发症至关重要。