炎性关节病Inflammatory arthropathies
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关键词
索引词Inflammatory arthropathies
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缩写炎性关节病-英文-Inflammatory-Arthritis
别名关节炎-英文-Arthritis、关节病
炎性关节病的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
炎性关节病（Inflammatory Arthropathies）是指由多种因素引起的关节炎症性疾病，通常表现为一个或多个关节的红、肿、热、痛以及功能障碍。根据ICD-11分类，它涵盖了如类风湿性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎等特指类型的关节疾病，也包括一些未特指类型。这些疾病的共同特点是存在持续性的免疫介导的关节损伤。
二、医学定义
炎性关节病本质上是由于免疫系统异常激活导致的一系列以关节为主要受累部位的慢性炎症状态。病理过程主要涉及滑膜细胞增生、血管翳形成及软骨基质降解。这种过度活跃的免疫反应不仅损害了局部关节结构，还可能伴随全身症状如疲劳和发热。
三、病因：免疫学机制
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自身免疫反应：
- 免疫复合物沉积在关节内，激活补体系统，引发中性粒细胞聚集及释放溶酶体酶，造成组织损伤。
- T淋巴细胞识别自身抗原后被激活，分泌促炎细胞因子（如TNF-α, IL-6），促进滑膜细胞增殖并产生金属蛋白酶，进一步破坏关节结构。
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遗传易感性：
- 个体携带某些HLA（人类白细胞抗原）基因型增加了发展为特定类型炎性关节病的风险。例如，HLA-DRB1*0401与类风湿性关节炎高度相关。
四、病因：环境与生活方式因素
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感染：
- 某些细菌或病毒感染可触发机体免疫反应失调，从而诱发或加重已存在的关节炎症。例如，链球菌感染被认为是急性风湿热的主要诱因之一。
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环境暴露：
- 长期接触重金属（如铅）、有机溶剂或其他潜在致敏物质可能增加患病几率。
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代谢因素：
- 尿酸水平过高（高尿酸血症）是痛风性关节炎发病的关键原因，尿酸结晶沉积于关节腔内引起急性炎症发作。
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生活方式：
- 肥胖、缺乏运动、吸烟等不良生活习惯均已被证实与多种炎性关节病的发生发展密切相关。
依据来源：上述内容基于现有文献综述整理而成，参考了WHO关于风湿性疾病管理指南、《Rheumatology》期刊相关研究论文、全民健康网及其他权威医疗资源网站提供的信息。