某些特指的炎性关节病Certain specified inflammatory arthropathies
编码FA27
子码范围FA27.0 - FA27.Y
关键词
索引词Certain specified inflammatory arthropathies、某些特指的炎性关节病
缩写炎性关节病
别名特指炎性关节病、特定炎症性关节病、特指炎症性关节病、特指炎性关节炎
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
头部关节
XA65F2寰枕关节XA7EM1寰枢关节XA2SM2颞下颌关节骨盆关节
XA70B6骶尾关节XA5A04腰骶关节XA3T32骶髂关节胸关节
XA7AR2肋横突关节XA0ZE4关节突关节XA0892肋椎关节XA83N6胸肋关节XA30Q4肋软骨关节关节数量
XA02P3多个大关节XA5X22大关节仅累及颈椎或颞下颌XA3BZ3大关节和小关节XA3FU7多于4个关节XA1CK92到4个关节XA2SK7多个小关节XA4EJ6多关节XA4BF0单一关节上肢关节
XA7KA0第五掌指关节XA0BF5无名指近端指间关节XA3M83第一掌指关节XA78S6桡尺远端关节XA9YH1第二掌指关节XA69H4肘关节XA4175小指近端指间关节XA0LT5无名指远端指间关节XA6L43拇指指间关节XA62V5手关节XA53P1肱桡关节XA49P8盂肱关节XA64C3腕关节XA1DN6示指近端指间关节XA46J3肱尺关节XA69U6肩锁关节XA0P38桡腕关节XA3NW6中指近端指间关节XA86T5掌指关节XA4U75手指远端指间关节XA0E90腕骨间关节XA1928小指远端指间关节XA15C8中指远端指间关节XA3G42桡尺近侧关节XA05J7肩关节XA9DN6掌间关节XA7XA8第四掌指关节XA1307手指近端指间关节XA0CH1胸锁关节XA4AS7腕中关节XA6KB0食指远端指间关节XA3MB4腕骨关节XA6HB0第三掌指关节XA9291手指间关节XA0JX0腕掌关节下肢关节
XA5573近端端趾间关节XA2QY2第三趾近端趾间关节XA8NU9第四趾远端趾间关节XA8VV2半月软骨XA4XS4髋关节XA2K81胫腓远端关节XA9Z55跗横关节XA04T7趾间关节XA39U1第五趾远端趾间关节XA1LM0第五趾近端趾间关节XA56K9第二趾近端趾间关节XA7QC6第四跖趾关节XA0RK3远端趾间关节XA8RL1膝关节XA2YS1跗间关节XA7SZ8距下关节XA0LC4胫股关节XA43F0第三趾远端趾间关节XA2792第三跖趾关节XA0VJ4髌股关节XA8MM7距小腿关节XA27P3踝关节XA2FA3楔骰关节XA7NJ7第一跖趾关节XA58K5第二跖趾关节XA8UM5第二趾远端趾间关节XA0WY5距跟舟关节XA6FF3跖骨间关节XA22T0足关节XA4JJ1跟骰关节XA9SD1楔间关节XA5A23第五跖趾关节XA87P9大拇趾趾间关节XA8XU1跖趾关节XA0LG3胫腓近端关节XA2R87第四趾近端趾间关节XA6NT7楔舟关节XA1N77骰舟关节XA2MY1跗跖关节临床表现
慢性继发性肌肉骨骼疼痛
MG30.31结构改变引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.3Y其他特指的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.3Z未特指的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.32神经系统疾病引起的慢性继发性骨骼肌肉疼痛MG30.30持续炎症引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛某些特指的炎性关节病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
某些特指的炎性关节病（FA27）是一类以关节炎症为病理核心，具有明确病因或特征性临床表型的异质性疾病群。其炎症可局限于单一关节或多关节受累，典型表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，部分亚型可伴随特异性实验室或影像学标志。此类疾病需排除常见系统性风湿病（如类风湿关节炎、脊柱关节炎）及非炎症性关节病变。
病因学特征
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免疫介导机制：
- 部分疾病与局部或全身性免疫应答异常相关，例如滑膜组织中淋巴细胞浸润或免疫复合物沉积，但不同于经典自身免疫性关节炎的广泛系统性自身抗体产生。
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遗传因素：
- 特定基因多态性可能增加疾病易感性。例如，Kashin-Beck病的发生与硒代谢相关基因变异存在潜在关联，而非HLA-B27等经典风湿易感基因。
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环境及代谢因素：
- 环境暴露（如真菌毒素、重金属）和营养缺乏（如硒、碘）是部分亚型的明确诱因。肥胖和代谢异常可能通过机械负荷或低度炎症加重关节损伤。
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感染与微创伤：
- 病毒感染可能触发一过性滑膜炎，而反复关节内出血或微损伤与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发生相关。
病理机制
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组织特异性损伤：
- 不同亚型主导机制各异：Kashin-Beck病以软骨细胞凋亡和基质降解为主；色素沉着绒毛结节性滑膜炎则表现为滑膜巨噬细胞吞噬含铁血黄素并释放促炎因子。
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滑膜反应模式：
- 可表现为增生性滑膜炎（如色素沉着绒毛结节性滑膜炎）或非破坏性滑膜充血（如一过性滑膜炎），与类风湿关节炎的侵袭性滑膜血管翳形成显著不同。
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修复与重塑失衡：
- 慢性病例中，异常成纤维细胞活化导致关节纤维化，但通常不出现系统性风湿病的骨侵蚀或关节强直。
直接下级类目具体描述
- Kashin-Beck病（FA27.0）：地方性骨关节病，好发于儿童生长期，主要累及四肢骨骺软骨，影像学可见骺板早闭。病因与硒缺乏、谷物真菌毒素暴露密切相关。
- 色素沉着绒毛结节性滑膜炎（FA27.1）：滑膜局限性或弥漫性增生伴含铁血黄素沉积，关节穿刺常呈血性滑液，需与创伤性关节炎鉴别。
- 复发性风湿病（FA27.2）：突发单/寡关节炎，数小时至数日自行缓解，发作间期无残留损害，需排除结晶性关节炎。
- 一过性滑膜炎（FA27.3）：儿童急性髋关节疼痛常见病因，超声可见关节腔积液，病程自限且无后遗症。
- 间歇性关节积水（FA27.4）：复发性无痛性关节积液，好发于膝关节，滑液分析呈非炎性改变。
- 其他特指的炎性关节病（FA27.Y）：符合本类目核心特征但未能归类于上述亚型的独立病种。
参考文献：、