痛风Gout
编码FA25
子码范围FA25.0 - FA25.2Z
关键词
索引词Gout、痛风
缩写高尿酸血症性关节炎
别名尿酸性关节炎、高尿酸血症、痛风体质、痛风症、痛风病、尿酸代谢异常、痛风性关节病变、痛风性关节炎症、痛风性关节疾病
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
XA6UT2 头部关节
XA65F2寰枕关节XA7EM1寰枢关节XA2SM2颞下颌关节XA1TL5 骨盆关节
XA70B6骶尾关节XA5A04腰骶关节XA3T32骶髂关节XA2NG8 胸关节
XA7AR2肋横突关节XA0ZE4关节突关节XA0892肋椎关节XA83N6胸肋关节XA30Q4肋软骨关节XA4E71 耳廓
XA1BZ8耳轮尾XA0TW7耳垂XA9A86耳轮脚XA96Q7对耳轮脚XA6NU1反螺旋窝XA4DV9耳后沟XA7AB8耳轮棘XA3S47耳廓后表面XA5KM5耳甲艇XA0H47耳舟隆起XA9M10螺旋顶点XA2N71耳屏XA5LW2耳廓舟状窝XA8VK6三角窝隆起XA8W55耳廓耳甲XA7V14对耳轮XA7RR9对耳屏XA6B58耳轮XA6KW8耳甲隆起XA8D58耳廓耳甲腔XA5VK5耳屏间切迹XA3RC6耳廓三角窝 关节数量
XA02P3多个大关节XA5X22大关节仅累及颈椎或颞下颌XA3BZ3大关节和小关节XA3FU7多于4个关节XA1CK92到4个关节XA2SK7多个小关节XA4EJ6多关节XA4BF0单一关节XA4U90 上肢关节
XA7KA0第五掌指关节XA0BF5无名指近端指间关节XA3M83第一掌指关节XA78S6桡尺远端关节XA9YH1第二掌指关节XA69H4肘关节XA4175小指近端指间关节XA0LT5无名指远端指间关节XA6L43拇指指间关节XA62V5手关节XA53P1肱桡关节XA49P8盂肱关节XA64C3腕关节XA1DN6示指近端指间关节XA46J3肱尺关节XA69U6肩锁关节XA0P38桡腕关节XA3NW6中指近端指间关节XA86T5掌指关节XA4U75手指远端指间关节XA0E90腕骨间关节XA1928小指远端指间关节XA15C8中指远端指间关节XA3G42桡尺近侧关节XA05J7肩关节XA9DN6掌间关节XA7XA8第四掌指关节XA1307手指近端指间关节XA0CH1胸锁关节XA4AS7腕中关节XA6KB0食指远端指间关节XA3MB4腕骨关节XA6HB0第三掌指关节XA9291手指间关节XA0JX0腕掌关节XA7L41 下肢关节
XA5573近端端趾间关节XA2QY2第三趾近端趾间关节XA8NU9第四趾远端趾间关节XA8VV2半月软骨XA4XS4髋关节XA2K81胫腓远端关节XA9Z55跗横关节XA04T7趾间关节XA39U1第五趾远端趾间关节XA1LM0第五趾近端趾间关节XA56K9第二趾近端趾间关节XA7QC6第四跖趾关节XA0RK3远端趾间关节XA8RL1膝关节XA2YS1跗间关节XA7SZ8距下关节XA0LC4胫股关节XA43F0第三趾远端趾间关节XA2792第三跖趾关节XA0VJ4髌股关节XA8MM7距小腿关节XA27P3踝关节XA2FA3楔骰关节XA7NJ7第一跖趾关节XA58K5第二跖趾关节XA8UM5第二趾远端趾间关节XA0WY5距跟舟关节XA6FF3跖骨间关节XA22T0足关节XA4JJ1跟骰关节XA9SD1楔间关节XA5A23第五跖趾关节XA87P9大拇趾趾间关节XA8XU1跖趾关节XA0LG3胫腓近端关节XA2R87第四趾近端趾间关节XA6NT7楔舟关节XA1N77骰舟关节XA2MY1跗跖关节临床表现
MG30.3 慢性继发性肌肉骨骼疼痛
MG30.31结构改变引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.3Y其他特指的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.3Z未特指的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.32神经系统疾病引起的慢性继发性骨骼肌肉疼痛MG30.30持续炎症引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.30其他特指的心肌病痛风的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，主要特征是尿酸钠结晶在关节及其他组织中沉积引起急性或慢性炎症反应。该疾病通常影响男性多于女性，并且在各年龄段均可能发生。痛风最常表现为突然发作的剧烈关节疼痛，尤其是在夜间，最常见的发病部位是大脚趾（第一跖趾关节），但也可累及其他关节如手部、膝盖和肘部等。受累关节可出现红肿、发热及活动受限等症状。诊断上，当排除其他原因导致的关节炎，并且通过抽取关节液发现有尿酸盐结晶时，即可确诊为痛风。此外，长期高尿酸血症还可能导致皮肤下形成痛风石（尿酸盐沉积物）以及肾脏损害。
病因学特征
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代谢异常机制：
- 痛风的根本原因是体内尿酸水平升高（即高尿酸血症），这可能是由于尿酸生成过多或者排泄不足所致。嘌呤代谢紊乱是造成这一现象的主要因素之一，其中饮食中的嘌呤摄入过量被认为是重要诱因。
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遗传因素：
- 遗传倾向显著影响个体患痛风的风险。如果家族中有痛风病史，则后代患病概率增加。
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环境与生活方式因素：
- 肥胖、饮酒（尤其是啤酒）、食用富含嘌呤的食物（如动物内脏、某些海鲜等）均被证实能促进高尿酸血症的发展。此外，缺乏运动也可能是一个不利因素。
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继发性因素：
- 某些药物使用（如利尿剂）、肾功能不全、肿瘤溶解综合征等情况亦可导致尿酸水平上升，从而引发继发性痛风。此外，部分化疗过程中的细胞大量破坏同样会释放额外的尿酸进入血液循环中。
病理机制
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尿酸结晶沉积：
- 在正常情况下，人体能够有效地维持血液中尿酸浓度平衡。然而，在高尿酸血症状态下，超过饱和点后，单钠尿酸盐便开始在关节软骨、滑膜液、肌腱甚至皮下组织中形成晶体沉积。这些结晶刺激周围组织引发局部免疫反应，进而产生炎症介质，最终导致急性关节炎症状。
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炎症反应：
- 尿酸盐结晶激活了体内的固有免疫系统，促使白细胞聚集并释放多种促炎因子（如IL-1β, TNF-α等）。这种强烈的炎症应答不仅加剧了局部组织损伤，还引起了典型的急性痛风性关节炎表现——剧痛、红肿及温度升高。
临床表现
- 症状特征：
- 急性发作：通常在夜间突发剧烈关节疼痛，最常见于第一跖趾关节；受影响区域迅速变得红肿热痛，并伴有触痛。
- 间歇期：两次急性发作之间可能有数周至数年的缓解期，在此期间患者几乎无任何不适感。
- 慢性进展：未经适当管理的反复发作可能导致慢性痛风性关节炎，表现为持续性关节疼痛、僵硬以及功能障碍。随着时间推移，可能会形成可见的皮下结节（痛风石）。
参考文献：《中华风湿病学杂志》、《中国痛风诊疗指南（2016年版）》等相关权威资料。