某些特指的晶体性关节病Certain specified crystal arthropathies
编码FA26
子码范围FA26.0 - FA26.Z
关键词
索引词Certain specified crystal arthropathies
同义词crystal arthritis、crystal arthropathy、crystal arthropathy, unspecified, site unspecified、crystal-related arthropathy and periarthropathy、crystalline arthritis、crystal arthropathies、crystal-induced arthritis、crystal-induced synovitis、晶体性关节病、晶体性关节炎、结晶沉积样滑膜炎、晶体性关节病和关节周围病、未特指的晶体性关节病，部位未特指
别名晶体沉积性疾病、结晶性关节炎、结晶性关节病、晶体相关性关节炎
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
头部关节
XA65F2寰枕关节XA7EM1寰枢关节XA2SM2颞下颌关节骨盆关节
XA70B6骶尾关节XA5A04腰骶关节XA3T32骶髂关节胸关节
XA7AR2肋横突关节XA0ZE4关节突关节XA0892肋椎关节XA83N6胸肋关节XA30Q4肋软骨关节关节数量
XA02P3多个大关节XA5X22大关节仅累及颈椎或颞下颌XA3BZ3大关节和小关节XA3FU7多于4个关节XA1CK92到4个关节XA2SK7多个小关节XA4EJ6多关节XA4BF0单一关节上肢关节
XA7KA0第五掌指关节XA0BF5无名指近端指间关节XA3M83第一掌指关节XA78S6桡尺远端关节XA9YH1第二掌指关节XA69H4肘关节XA4175小指近端指间关节XA0LT5无名指远端指间关节XA6L43拇指指间关节XA62V5手关节XA53P1肱桡关节XA49P8盂肱关节XA64C3腕关节XA1DN6示指近端指间关节XA46J3肱尺关节XA69U6肩锁关节XA0P38桡腕关节XA3NW6中指近端指间关节XA86T5掌指关节XA4U75手指远端指间关节XA0E90腕骨间关节XA1928小指远端指间关节XA15C8中指远端指间关节XA3G42桡尺近侧关节XA05J7肩关节XA9DN6掌间关节XA7XA8第四掌指关节XA1307手指近端指间关节XA0CH1胸锁关节XA4AS7腕中关节XA6KB0食指远端指间关节XA3MB4腕骨关节XA6HB0第三掌指关节XA9291手指间关节XA0JX0腕掌关节下肢关节
XA5573近端端趾间关节XA2QY2第三趾近端趾间关节XA8NU9第四趾远端趾间关节XA8VV2半月软骨XA4XS4髋关节XA2K81胫腓远端关节XA9Z55跗横关节XA04T7趾间关节XA39U1第五趾远端趾间关节XA1LM0第五趾近端趾间关节XA56K9第二趾近端趾间关节XA7QC6第四跖趾关节XA0RK3远端趾间关节XA8RL1膝关节XA2YS1跗间关节XA7SZ8距下关节XA0LC4胫股关节XA43F0第三趾远端趾间关节XA2792第三跖趾关节XA0VJ4髌股关节XA8MM7距小腿关节XA27P3踝关节XA2FA3楔骰关节XA7NJ7第一跖趾关节XA58K5第二跖趾关节XA8UM5第二趾远端趾间关节XA0WY5距跟舟关节XA6FF3跖骨间关节XA22T0足关节XA4JJ1跟骰关节XA9SD1楔间关节XA5A23第五跖趾关节XA87P9大拇趾趾间关节XA8XU1跖趾关节XA0LG3胫腓近端关节XA2R87第四趾近端趾间关节XA6NT7楔舟关节XA1N77骰舟关节XA2MY1跗跖关节临床表现
慢性继发性肌肉骨骼疼痛
MG30.31结构改变引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.3Y其他特指的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.3Z未特指的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.32神经系统疾病引起的慢性继发性骨骼肌肉疼痛MG30.30持续炎症引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛关联情况
甲状旁腺功能亢进症
5A51.1继发性甲状旁腺功能亢进症5A51.2家族性低钙尿性高钙血症5A51.0原发性甲状旁腺功能亢进症5A51.Y其他特指的甲状旁腺功能亢进症5A51.Z未特指的甲状旁腺功能亢进症某些特指的晶体性关节病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
某些特指的晶体性关节病（Certain specified crystal arthropathies, ICD-11编码：FA26）是指一组由于特定类型的结晶物质在关节及其周围组织中沉积所引发的炎症性疾病。这类疾病的特点是晶体在关节液或软组织中形成，直接或间接激活免疫系统，导致局部炎症反应，从而引起急性或慢性关节炎症状。此类疾病需排除常见的尿酸盐（痛风）和焦磷酸钙（假性痛风）晶体沉积症，其亚型包括草酸盐、脂质、蛋白质及医源性或异物相关晶体沉积等。
病因学特征
晶体性关节病的具体病因涉及代谢异常、医源性因素及异物反应等，不同亚型的致病机制如下：
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草酸盐晶体关节病：
- 主要见于慢性肾衰竭或原发性高草酸尿症患者，因草酸盐代谢障碍导致草酸钙晶体在关节及软组织中沉积。
- 肾脏功能受损时，草酸排泄减少，血清草酸水平升高，促进晶体形成。
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医源性皮质激素晶体关节炎：
- 关节内注射外源性糖皮质激素（如曲安奈德）后，药物微晶体可能残留于关节腔，直接刺激滑膜引发炎症。
- 此类炎症通常为急性发作，与注射操作或药物理化性质相关。
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脂质晶体关节病：
- 严重高脂血症或关节积血患者中，游离胆固醇或脂质成分可在关节腔内形成晶体，激活吞噬细胞介导的炎症反应。
- 需注意与动脉粥样硬化相关的胆固醇栓塞综合征区分。
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蛋白质沉积性关节病：
- 部分单克隆免疫球蛋白病（如轻链淀粉样变性）可导致蛋白质在关节周围沉积，但需明确此类沉积物为非晶体性结构，其炎症机制可能与局部组织损伤相关。
- 此分类需谨慎，需结合组织病理学确认。
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人工关节磨损微粒反应：
- 人工关节置换术后，金属、聚乙烯或骨水泥微粒脱落可诱发慢性异物性滑膜炎，部分微粒可能形成微晶体样结构。
- 病理机制以机械磨损和巨噬细胞介导的炎性骨溶解为主。
病理机制
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晶体沉积与炎症激活：
- 晶体通过表面电荷或模式识别受体（如NLRP3）直接激活补体系统和巨噬细胞，释放IL-1β、TNF-α等促炎因子。
- 草酸钙等晶体还可诱导活性氧（ROS）生成，加重组织氧化损伤。
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慢性炎症与结构破坏：
- 反复炎症反应导致滑膜增生、软骨降解及骨质侵蚀，最终进展为关节畸形和功能丧失。
- 异物相关炎症常伴随肉芽肿形成和假体松动。
临床表现
- 症状特征：
- 急性期表现为单关节或寡关节剧烈疼痛、肿胀、皮温升高，常见于膝关节（草酸盐）或注射部位（医源性皮质激素晶体）。
- 慢性期可见多关节僵硬、活动受限，偶伴皮下结节（如淀粉样蛋白沉积）。
- 全身症状较少见，但严重病例可能合并原发病表现（如肾衰竭或高脂血症）。
以上内容基于现有文献资料整理而成，旨在提供关于某些特指的晶体性关节病的基本概述及其相关科学理解。具体病例分析还需结合个体实际情况进行综合评估。