复发性风湿病Palindromic rheumatism
编码FA27.2
关键词
索引词Palindromic rheumatism、复发性风湿病、复发性关节炎、复发性风湿病，多部位、复发性风湿病，肩部、复发性风湿病，锁骨、复发性风湿病，肩胛骨、复发性风湿病，肩锁关节、复发性风湿病，肩关节、复发性风湿病，胸锁关节、复发性风湿病，上臂、复发性风湿病，肘关节、复发性风湿病，前臂、复发性风湿病，腕关节、复发性风湿病，手、复发性风湿病，腕、复发性风湿病，手指、复发性风湿病，掌、复发性风湿病，骨盆区或大腿、复发性风湿病，臀部、复发性风湿病，髋关节、复发性风湿病，小腿、复发性风湿病，膝关节、复发性风湿病，踝或足、复发性风湿病，踝关节、复发性风湿病，跖、复发性风湿病，其他足关节、复发性风湿病，跗、复发性风湿病，趾、复发性风湿病，头部、复发性风湿病，颈部、复发性风湿病，脊椎
同义词palindromic arthritis
缩写PR、PalindromicR
别名间歇性风湿病、周期性风湿病、阵发性风湿病、游走性风湿病
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
头部关节
XA65F2寰枕关节XA7EM1寰枢关节XA2SM2颞下颌关节骨盆关节
XA70B6骶尾关节XA5A04腰骶关节XA3T32骶髂关节胸关节
XA7AR2肋横突关节XA0ZE4关节突关节XA0892肋椎关节XA83N6胸肋关节XA30Q4肋软骨关节关节数量
XA02P3多个大关节XA5X22大关节仅累及颈椎或颞下颌XA3BZ3大关节和小关节XA3FU7多于4个关节XA1CK92到4个关节XA2SK7多个小关节XA4EJ6多关节XA4BF0单一关节上肢关节
XA7KA0第五掌指关节XA0BF5无名指近端指间关节XA3M83第一掌指关节XA78S6桡尺远端关节XA9YH1第二掌指关节XA69H4肘关节XA4175小指近端指间关节XA0LT5无名指远端指间关节XA6L43拇指指间关节XA62V5手关节XA53P1肱桡关节XA49P8盂肱关节XA64C3腕关节XA1DN6示指近端指间关节XA46J3肱尺关节XA69U6肩锁关节XA0P38桡腕关节XA3NW6中指近端指间关节XA86T5掌指关节XA4U75手指远端指间关节XA0E90腕骨间关节XA1928小指远端指间关节XA15C8中指远端指间关节XA3G42桡尺近侧关节XA05J7肩关节XA9DN6掌间关节XA7XA8第四掌指关节XA1307手指近端指间关节XA0CH1胸锁关节XA4AS7腕中关节XA6KB0食指远端指间关节XA3MB4腕骨关节XA6HB0第三掌指关节XA9291手指间关节XA0JX0腕掌关节下肢关节
XA5573近端端趾间关节XA2QY2第三趾近端趾间关节XA8NU9第四趾远端趾间关节XA8VV2半月软骨XA4XS4髋关节XA2K81胫腓远端关节XA9Z55跗横关节XA04T7趾间关节XA39U1第五趾远端趾间关节XA1LM0第五趾近端趾间关节XA56K9第二趾近端趾间关节XA7QC6第四跖趾关节XA0RK3远端趾间关节XA8RL1膝关节XA2YS1跗间关节XA7SZ8距下关节XA0LC4胫股关节XA43F0第三趾远端趾间关节XA2792第三跖趾关节XA0VJ4髌股关节XA8MM7距小腿关节XA27P3踝关节XA2FA3楔骰关节XA7NJ7第一跖趾关节XA58K5第二跖趾关节XA8UM5第二趾远端趾间关节XA0WY5距跟舟关节XA6FF3跖骨间关节XA22T0足关节XA4JJ1跟骰关节XA9SD1楔间关节XA5A23第五跖趾关节XA87P9大拇趾趾间关节XA8XU1跖趾关节XA0LG3胫腓近端关节XA2R87第四趾近端趾间关节XA6NT7楔舟关节XA1N77骰舟关节XA2MY1跗跖关节临床表现
慢性继发性肌肉骨骼疼痛
MG30.31结构改变引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.3Y其他特指的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.3Z未特指的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.32神经系统疾病引起的慢性继发性骨骼肌肉疼痛MG30.30持续炎症引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛复发性风湿病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
复发性风湿病，又称为发作性风湿症（Palindromic Rheumatism）或Hench-Rosenberg综合征，是一种少见的、反复发作的急性关节炎和关节周围炎。其特点在于关节疼痛和肿胀的突然发作，通常影响手和脚的小关节，但亦可累及身体其他部位如肩部、脊椎等。一次发作可持续几小时至数天不等，且两次发作期间患者症状完全缓解，受累关节X光检查显示正常结构。尽管大多数情况下不会造成永久性关节损害，约30%到50%的病例最终可能进展为类风湿性关节炎。
病因学特征
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感染因素：
- 有研究指出某些细菌或病毒感染可能是触发本病的因素之一。这些微生物通过激活宿主免疫反应导致炎症状态持续存在。
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自身免疫异常：
- 患者体内可能存在特定类型的抗体或细胞因子水平异常，提示机体对自身组织产生了错误识别并攻击的现象，从而引起局部炎症反应加剧。
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遗传易感性：
- 家族聚集现象表明遗传背景在发病中起一定作用，尤其是HLA-DR4基因型携带者发病率较高，暗示遗传因素参与了疾病的发生发展过程。
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环境及其他诱因：
- 包括气候变化、饮食习惯改变、压力过大等因素均被认为可能诱发或加重病情。此外，肥胖也被认为是增加患病风险的一个重要因素。
病理机制
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免疫介导机制：
- 病变过程中，白细胞特别是淋巴细胞、巨噬细胞以及中性粒细胞向受损区域迁移增多，并释放多种促炎介质如肿瘤坏死因子α (TNF-α)、白介素-1 (IL-1) 和白介素-6 (IL-6)，促进炎症反应扩散，导致关节滑膜炎症及软骨破坏。
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血管通透性增加：
- 随着炎症介质的作用，血管壁通透性增强，使得液体和蛋白质渗出至关节腔内形成积液，进而引起局部肿胀疼痛。
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关节微环境变化：
- 反复发作导致关节局部微环境中细胞成分与分子信号发生长期慢性改变，这不仅促进了炎症维持还可能为将来转变为更严重形式如类风湿关节炎埋下隐患。
临床表现
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主要症状：
- 突发性单个或多关节疼痛、红斑、温热感及功能受限。最常见于手指、手腕、脚趾等小关节，也可波及大关节如膝、髋等。
- 发作间隔不定，从数日至数月不等；每次发作持续时间短暂，一般不超过一周。
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辅助检查特征：
- 急性期血液检查可见轻度至中度C反应蛋白(CRP)升高及血沉(ESR)加快。
- 影像学检查（如X线片）在非活动期往往无明显异常发现，有助于与其他慢性关节病变相鉴别。
综上所述，复发性风湿病作为一种特殊类型的炎性关节病，虽然具有自限性特点但仍需密切监测其潜在进展风险，以便及时采取干预措施避免不良后果。
参考文献：根据搜索结果整理自相关医学网站信息。请注意，具体诊断和治疗应遵循专业医生指导。