间歇性关节积水Intermittent hydrarthrosis
编码FA27.4
关键词
索引词Intermittent hydrarthrosis、间歇性关节积水、间歇性关节积液、间歇性关节积水，多部位、间歇性关节积水，肩部、间歇性关节积水，锁骨、间歇性关节积水，肩锁关节、间歇性关节积水，肩关节、间歇性关节积水，胸锁关节、间歇性关节积水，上臂、间歇性关节积水，肘关节、间歇性关节积水，前臂、间歇性关节积水，腕关节、间歇性关节积水，手、间歇性关节积水，腕、间歇性关节积水，指、间歇性关节积水，掌、间歇性关节积水，骨盆区或大腿、间歇性关节积水，臀部、间歇性关节积水，髋关节、间歇性关节积水，小腿、间歇性关节积水，膝关节、间歇性关节积水，踝或足、间歇性关节积水，踝关节、间歇性关节积水，跖、间歇性关节积水，其他足关节、间歇性关节积水，跗、间歇性关节积水，趾、间歇性关节积水，头部、间歇性关节积水，颈部、间歇性关节积水，脊椎
同义词intermittent joint effusion、hydrops articulorum intermittens
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
头部关节
XA65F2寰枕关节XA7EM1寰枢关节XA2SM2颞下颌关节骨盆关节
XA70B6骶尾关节XA5A04腰骶关节XA3T32骶髂关节胸关节
XA7AR2肋横突关节XA0ZE4关节突关节XA0892肋椎关节XA83N6胸肋关节XA30Q4肋软骨关节关节数量
XA02P3多个大关节XA5X22大关节仅累及颈椎或颞下颌XA3BZ3大关节和小关节XA3FU7多于4个关节XA1CK92到4个关节XA2SK7多个小关节XA4EJ6多关节XA4BF0单一关节上肢关节
XA7KA0第五掌指关节XA0BF5无名指近端指间关节XA3M83第一掌指关节XA78S6桡尺远端关节XA9YH1第二掌指关节XA69H4肘关节XA4175小指近端指间关节XA0LT5无名指远端指间关节XA6L43拇指指间关节XA62V5手关节XA53P1肱桡关节XA49P8盂肱关节XA64C3腕关节XA1DN6示指近端指间关节XA46J3肱尺关节XA69U6肩锁关节XA0P38桡腕关节XA3NW6中指近端指间关节XA86T5掌指关节XA4U75手指远端指间关节XA0E90腕骨间关节XA1928小指远端指间关节XA15C8中指远端指间关节XA3G42桡尺近侧关节XA05J7肩关节XA9DN6掌间关节XA7XA8第四掌指关节XA1307手指近端指间关节XA0CH1胸锁关节XA4AS7腕中关节XA6KB0食指远端指间关节XA3MB4腕骨关节XA6HB0第三掌指关节XA9291手指间关节XA0JX0腕掌关节下肢关节
XA5573近端端趾间关节XA2QY2第三趾近端趾间关节XA8NU9第四趾远端趾间关节XA8VV2半月软骨XA4XS4髋关节XA2K81胫腓远端关节XA9Z55跗横关节XA04T7趾间关节XA39U1第五趾远端趾间关节XA1LM0第五趾近端趾间关节XA56K9第二趾近端趾间关节XA7QC6第四跖趾关节XA0RK3远端趾间关节XA8RL1膝关节XA2YS1跗间关节XA7SZ8距下关节XA0LC4胫股关节XA43F0第三趾远端趾间关节XA2792第三跖趾关节XA0VJ4髌股关节XA8MM7距小腿关节XA27P3踝关节XA2FA3楔骰关节XA7NJ7第一跖趾关节XA58K5第二跖趾关节XA8UM5第二趾远端趾间关节XA0WY5距跟舟关节XA6FF3跖骨间关节XA22T0足关节XA4JJ1跟骰关节XA9SD1楔间关节XA5A23第五跖趾关节XA87P9大拇趾趾间关节XA8XU1跖趾关节XA0LG3胫腓近端关节XA2R87第四趾近端趾间关节XA6NT7楔舟关节XA1N77骰舟关节XA2MY1跗跖关节临床表现
慢性继发性肌肉骨骼疼痛
MG30.31结构改变引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.3Y其他特指的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.3Z未特指的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.32神经系统疾病引起的慢性继发性骨骼肌肉疼痛MG30.30持续炎症引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛间歇性关节积水的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
间歇性关节积水，也称为间歇性关节积液或hydrops articulorum intermittens，是一种特定类型的关节病变。它表现为关节腔内液体异常积聚的反复发作现象，这种积聚呈间断性特征，可在特定诱因下显现并可能自行消退或经治疗缓解。该病症属于ICD-11分类下的"某些特指的炎性关节病"（FA27）范畴，其编码为FA27.4。
病因学特征
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炎症反应机制：
- 关节积水的主要病理基础是滑膜炎症反应，导致血管通透性增加、滑液分泌-吸收失衡以及炎性介质释放。间歇性特征提示存在免疫应答的周期性激活或外界刺激的间断作用。
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具体致病因素：
- 骨关节炎：软骨退变引发的继发性滑膜炎症反应，可导致滑液分泌增多及关节力学环境改变。
- 风湿性疾病：类风湿性关节炎等自身免疫性疾病通过免疫复合物沉积引发慢性滑膜炎；痛风等晶体性关节炎则因尿酸盐结晶触发急性炎症反应。
- 感染：病原微生物直接侵袭关节引起的炎性渗出，包括细菌性化脓性关节炎和病毒性滑膜炎。
- 创伤后反应：关节结构损伤导致的滑膜应激性增生及微环境紊乱，可能形成慢性炎症基础。
- 代谢异常：如高尿酸血症通过晶体沉积机制诱发急性炎症，但本质上属于代谢性而非自身免疫性病变。
病理机制
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滑膜病变：
- 炎症导致滑膜细胞功能紊乱，表现为透明质酸合成减少、炎性蛋白分泌增加，致使滑液粘弹性下降、渗透压改变。
- 慢性病程中滑膜纤维化可能加重关节腔引流障碍，形成积液反复发作的解剖基础。
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关节微环境变化：
- 炎症局部产生酸性代谢产物及低氧环境，促进促炎因子（如IL-1β、TNF-α）释放，形成自我维持的炎症环路。
- 病理性血管新生虽可增加局部血供，但异常血管结构可能进一步加剧组织水肿。
临床表现
- 症状特征：
- 波动性肿胀：关节体积呈间歇性增大，发作期可见明显膨隆，缓解期可能完全消退。
- 活动相关性疼痛：负重或过度活动后疼痛加剧，静息时可部分缓解。
- 功能受限：急性期因关节腔内压升高导致活动度下降，可能伴有关节僵硬感。
- 局部炎症体征：发作期常伴皮温升高，但皮肤红斑少见，可与感染性关节炎相鉴别。
请注意，上述内容基于现有文献整理而成，具体情况需结合个体差异进行综合评估。对于更详细的诊断标准和鉴别诊断方法，请参考相关专业教材或指南。
参考文献：《Rheumatology》(Oxford University Press)、《Arthritis & Rheumatism》(Wiley)等国际权威期刊发表的研究报告。