羟基磷灰石沉积病Hydroxyapatite deposition disease
编码FA26.1
关键词
索引词Hydroxyapatite deposition disease、羟基磷灰石沉积病、羟基磷灰石沉积症、Milwaukee病、羟基磷灰石晶体性关节炎、磷灰石相关性破坏性关节炎、碱性磷酸钙关节炎、羟基磷灰石沉积病，未特指部位、特发性破坏性关节炎、羟磷灰石沉着病、密尔沃基病、羟基磷灰石沉积病，多部位、羟基磷灰石沉积病，肩部、羟基磷灰石沉积病，肩锁关节、羟基磷灰石沉积病，锁骨、羟基磷灰石沉积病，盂肱关节、羟基磷灰石沉积病，胸锁关节、羟基磷灰石沉积病，上臂、羟基磷灰石沉积病，肘关节、羟基磷灰石沉积病，前臂、羟基磷灰石沉积病，腕关节、羟基磷灰石沉积病，手、羟基磷灰石沉积病，腕、羟基磷灰石沉积病，指、羟基磷灰石沉积病，掌、羟基磷灰石沉积病，骨盆区或大腿、羟基磷灰石沉积病，髋关节、羟基磷灰石沉积病，小腿、羟基磷灰石沉积病，膝关节、羟基磷灰石沉积病，踝或足、羟基磷灰石沉积病，跖、羟基磷灰石沉积病，跗、羟基磷灰石沉积病，趾、羟基磷灰石沉积病，踝关节、羟基磷灰石沉积病，其他足关节、羟基磷灰石沉积病，头部、羟基磷灰石沉积病，颈部、羟基磷灰石沉积病，脊椎
同义词apatite-associated destructive arthritis、basic calcium phosphate arthritis、hydroxyapatite deposition disease, unspecified site、idiopathic destructive arthritis、hydroxyapatite deposition disorder、hydroxyapatite crystal arthritis、Milwaukee disease
缩写HADD、HA沉积病
后配组 注：后配组是ICD-11中的组合模式，通过补充内容更精准描述疾病特征或致病原因。此处非完整版本,详细可自行查阅ICD11官网
发生部位
头部关节
XA65F2寰枕关节XA7EM1寰枢关节XA2SM2颞下颌关节骨盆关节
XA70B6骶尾关节XA5A04腰骶关节XA3T32骶髂关节胸关节
XA7AR2肋横突关节XA0ZE4关节突关节XA0892肋椎关节XA83N6胸肋关节XA30Q4肋软骨关节关节数量
XA02P3多个大关节XA5X22大关节仅累及颈椎或颞下颌XA3BZ3大关节和小关节XA3FU7多于4个关节XA1CK92到4个关节XA2SK7多个小关节XA4EJ6多关节XA4BF0单一关节上肢关节
XA7KA0第五掌指关节XA0BF5无名指近端指间关节XA3M83第一掌指关节XA78S6桡尺远端关节XA9YH1第二掌指关节XA69H4肘关节XA4175小指近端指间关节XA0LT5无名指远端指间关节XA6L43拇指指间关节XA62V5手关节XA53P1肱桡关节XA49P8盂肱关节XA64C3腕关节XA1DN6示指近端指间关节XA46J3肱尺关节XA69U6肩锁关节XA0P38桡腕关节XA3NW6中指近端指间关节XA86T5掌指关节XA4U75手指远端指间关节XA0E90腕骨间关节XA1928小指远端指间关节XA15C8中指远端指间关节XA3G42桡尺近侧关节XA05J7肩关节XA9DN6掌间关节XA7XA8第四掌指关节XA1307手指近端指间关节XA0CH1胸锁关节XA4AS7腕中关节XA6KB0食指远端指间关节XA3MB4腕骨关节XA6HB0第三掌指关节XA9291手指间关节XA0JX0腕掌关节下肢关节
XA5573近端端趾间关节XA2QY2第三趾近端趾间关节XA8NU9第四趾远端趾间关节XA8VV2半月软骨XA4XS4髋关节XA2K81胫腓远端关节XA9Z55跗横关节XA04T7趾间关节XA39U1第五趾远端趾间关节XA1LM0第五趾近端趾间关节XA56K9第二趾近端趾间关节XA7QC6第四跖趾关节XA0RK3远端趾间关节XA8RL1膝关节XA2YS1跗间关节XA7SZ8距下关节XA0LC4胫股关节XA43F0第三趾远端趾间关节XA2792第三跖趾关节XA0VJ4髌股关节XA8MM7距小腿关节XA27P3踝关节XA2FA3楔骰关节XA7NJ7第一跖趾关节XA58K5第二跖趾关节XA8UM5第二趾远端趾间关节XA0WY5距跟舟关节XA6FF3跖骨间关节XA22T0足关节XA4JJ1跟骰关节XA9SD1楔间关节XA5A23第五跖趾关节XA87P9大拇趾趾间关节XA8XU1跖趾关节XA0LG3胫腓近端关节XA2R87第四趾近端趾间关节XA6NT7楔舟关节XA1N77骰舟关节XA2MY1跗跖关节临床表现
慢性继发性肌肉骨骼疼痛
MG30.31结构改变引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.3Y其他特指的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.3Z未特指的慢性继发性肌肉骨骼疼痛MG30.32神经系统疾病引起的慢性继发性骨骼肌肉疼痛MG30.30持续炎症引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛羟基磷灰石沉积病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
羟基磷灰石沉积病（Hydroxyapatite Deposition Disease, HADD）是一种由碱性磷酸钙晶体，主要是羟基磷灰石（Hydroxyapatite, HA），在关节周围软组织中异常沉积引起的疾病。该病最常累及肩部肌腱（钙化性肌腱炎），也可发生于髋、膝、腕等其他关节。临床表现从无症状到急性炎症或慢性关节损害不等，典型症状包括疼痛、肿胀及活动受限。
病因学特征
-
异位钙化机制：
- 羟基磷灰石是正常骨组织的主要矿盐成分。其异常沉积于肌腱、滑囊等非骨性组织的机制尚未完全明确，可能与以下因素相关：
- 局部因素：反复微创伤、肌腱退行性变。
- 系统性因素：钙磷代谢异常（如慢性肾脏病、高钙血症）、内分泌疾病（如甲状旁腺功能亢进）、结缔组织抗钙化因子（如焦磷酸盐、骨桥蛋白）功能缺陷。
- 羟基磷灰石是正常骨组织的主要矿盐成分。其异常沉积于肌腱、滑囊等非骨性组织的机制尚未完全明确，可能与以下因素相关：
-
病理生理过程：
- 生理状态下，焦磷酸盐、基质Gla蛋白等可抑制异位钙化。当抑制机制失衡时，HA晶体在胶原纤维间隙成核并逐渐聚集。
- 沉积物机械刺激周围组织，诱发炎症反应；长期沉积可导致肌腱断裂、软骨损伤及继发性骨关节炎。
病理机制
-
炎症反应：
- HA晶体通过直接刺激或释放至周围组织，激活巨噬细胞和滑膜细胞，释放IL-1β、TNF-α等促炎因子，引发中性粒细胞浸润和血管扩张。
- 急性期表现为红肿热痛，慢性期则以纤维化和组织重塑为主。
-
机械性损伤：
- 大块钙化灶直接压迫周围神经血管，或通过摩擦破坏肌腱/软骨结构。例如，肩袖钙化灶可导致肩峰下撞击综合征。
- 慢性病例中，钙化灶可能自行吸收，但残留组织纤维化仍可导致持续性功能障碍。
临床表现
- 症状特征：
- 急性期：突发剧烈疼痛，夜间加重，伴关节红肿和活动受限（如肩关节外展障碍）。超声/MRI可见钙化灶周围水肿。
- 慢性期：间歇性钝痛，关节僵硬。X线显示边界清晰的钙化影，常见于冈上肌腱附着处。
- 特殊表现： Milwaukee肩（快速破坏性肩关节炎）、关节腔HA晶体沉积（假性痛风样发作）。
参考文献：以上信息基于当前医学文献整理而成，具体细节请参阅专业学术期刊文章及相关教科书。