双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作Bipolar type I disorder, current episode depressive, moderate without psychotic symptoms

关键词

双相I型障碍，目前为不伴精神病性症状的中度抑郁发作的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪低落：

   • 持续的情绪低落或悲伤感，几乎每天都会出现，持续至少两周（90%-100%）。

2. 兴趣或愉悦感丧失：

   • 对平时感兴趣的活动失去兴趣或无法从中获得快乐（85%-95%）。

3. 精力减退或疲劳：

   • 体力和精神上的疲劳感，即使休息后也无法恢复（70%-85%）。

4. 睡眠改变：

   • 失眠或过度睡眠，尤其是早醒（60%-80%）。

5. 食欲改变：

   • 食欲减少或增加，体重明显变化（50%-70%）。

6. 自我价值感降低：

   • 无价值感或过度内疚感（60%-80%）。

7. 集中注意力困难：

   • 思维迟缓、难以集中注意力或做决定（60%-75%）。

8. 反复出现死亡或自杀的想法：

   • 反复思考死亡或有自杀企图（30%-50%）。

9. 精神运动性迟滞或激越：

   • 动作缓慢或不安定、坐立不安（40%-60%）。

其他可能症状

1. 焦虑症状：
   • 焦虑、紧张、担忧（40%-60%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神状态检查：

   • 抑郁面容、眼神呆滞、语速慢、音量低（80%-90%）。
   • 精神运动性迟滞：动作缓慢、反应迟钝（60%-70%）。
   • 精神运动性激越：不安定、坐立不安（40%-60%）。

2. 认知功能评估：

   • 注意力、记忆力、执行功能下降（60%-80%）。

3. 生理指标：

   • 睡眠模式异常（如失眠或过度睡眠）（60%-80%）。
   • 体重显著变化（50%-70%）。

非典型体征

1. 焦虑相关体征：
   • 心率加快、血压升高（40%-60%）。

实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血液检查：排除其他可能导致抑郁症状的医学原因（如甲状腺功能异常）（阳性率：约10%-20%）。
   • 尿液检查：排除药物滥用或其他代谢异常（阳性率：约5%-10%）。

2. 影像学表现：

   • 脑部MRI：可能显示海马区体积缩小、前额叶-边缘系统连接异常（异常率：约30%-50%）。
   • PET/CT扫描：可能显示大脑某些区域的代谢活性异常（异常率：约20%-40%）。

注：临床表现因个体差异而异，具体症状和体征的出现几率可能有所波动。双相I型障碍患者在抑郁发作期间通常会表现出多种症状和体征，严重影响其日常生活和社会功能。

参考文献：

• 《美国精神病学杂志》(American Journal of Psychiatry)
• 《分子精神病学》(Molecular Psychiatry)
• 《双相情感障碍期刊》(Bipolar Disorders)等发表的相关研究文章

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