双相I型障碍，目前为伴精神病性症状的中度抑郁发作Bipolar type I disorder, current episode depressive, moderate with psychotic symptoms

关键词

(6A60.5)双相I型障碍，目前为伴精神病性症状的中度抑郁发作的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 情绪低落：
   • 患者几乎每天大部分时间都感到悲伤、空虚或绝望（高，70%-90%）。
2. 兴趣丧失：
   • 对平时感兴趣的活动失去兴趣或乐趣（高，70%-90%）。
3. 精神运动性迟缓或激越：
   • 行为动作缓慢或表现出过度活跃（中，50%-70%）。
4. 睡眠障碍：
   • 失眠或过度睡眠（中，50%-70%）。
5. 食欲改变：
   • 食欲减退或增加，体重变化（中，50%-70%）。
6. 自我价值感降低：
   • 自我评价过低，无价值感或过度内疚（中，50%-70%）。
7. 思维能力减退：
   • 注意力难以集中，决策困难（中，50%-70%）。
8. 躯体不适：
   • 无明确器质性原因的身体不适（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 焦虑：
   • 显著的焦虑症状（如紧张、不安）（中，40%-60%）。
2. 自杀意念：
   • 反复出现死亡或自杀的想法（中，40%-60%）。
3. 精神病性特征：
   • 妄想（与抑郁情绪一致的负性内容，如罪恶妄想）（低，10%-30%）。
   • 幻觉（感知到实际不存在的事物，通常为听幻觉）（低，10%-30%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 精神运动性迟缓或激越：
   • 观察到行为动作缓慢或过度活跃（中，50%-70%）。
2. 面部表情和语音：
   • 面部表情减少，语音单调（中，50%-70%）。
3. 注意力分散：
   • 难以集中注意力，容易分心（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 睡眠障碍：
   • 观察到夜间失眠或白天过度睡眠（中，40%-60%）。
2. 食欲改变：
   • 观察到明显的饮食习惯改变（中，40%-60%）。
3. 精神病性特征：
   • 妄想相关的行为表现（如反复表达错误信念）（低，10%-30%）。
   • 对幻觉的反应（如自言自语或注视不存在的事物）（低，10%-30%）。

实验室与影像学特征

1. 心理评估工具：
   • 使用标准化量表（如汉密尔顿抑郁量表HAMD）评估抑郁症状严重程度（常用）。
2. 神经影像学检查：
   • 脑部MRI或CT扫描可能显示非特异性大脑结构或功能异常（低，10%-30%）。
3. 脑电图（EEG）：
   • 在某些情况下可能显示异常（如慢波活动增加），但通常不作为诊断依据（低，10%-30%）。

参考文献：相关医学教科书、专业期刊文章（例如《美国精神病学杂志》(American Journal of Psychiatry)、《英国精神病学杂志》(British Journal of Psychiatry)等）。