产科破伤风Obstetrical tetanus
编码1C14
关键词
索引词Obstetrical tetanus、产科破伤风、产褥期破伤风、破伤风伴流产或异位妊娠
同义词puerperal tetanus、tetanus in the puerperium
缩写产科Tetanus、OT
别名生产后破伤风、分娩后破伤风
产科破伤风的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
牙关紧闭：
- 最早出现的症状之一，表现为咀嚼肌强直，难以张口。患者可能会感到咀嚼困难或无法张开嘴巴。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
面部表情异常：
- “苦笑面容”，由于面肌受累所致。患者可能感觉面部肌肉僵硬，无法正常表达情感。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
颈部僵硬：
- 颈项强直，头部略向后仰。患者可能会感到颈部疼痛和僵硬。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
全身肌肉抽搐：
- 包括背部、腹部及四肢肌肉均可出现间歇性强直性痉挛。患者可能会感到全身肌肉紧张和疼痛。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
自主神经系统紊乱：
- 患者可能伴有出汗增多、血压波动、心率失常等症状。这些症状可能使患者感到极度不适。
- 出现几率：中（40%-60%）
其他可能症状
-
高热：
- 患者可能出现发热，体温升高。
- 出现几率：低（10%-30%）
-
烦躁不安：
- 患者可能表现出焦虑、烦躁等情绪。
- 出现几率：中（40%-60%）
-
意识障碍：
- 在严重情况下，患者可能出现意识模糊、昏迷等症状。
- 出现几率：低（10%-30%）
体征（客观检测结果）
典型体征
-
牙关紧闭：
- 咀嚼肌强直，难以张口。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
面部表情异常：
- “苦笑面容”，由于面肌受累所致。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
颈部僵硬：
- 颈项强直，头部略向后仰。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
全身肌肉抽搐：
- 包括背部、腹部及四肢肌肉均可出现间歇性强直性痉挛。
- 出现几率：高（70%-90%）
-
自主神经系统紊乱：
- 可能观察到出汗增多、血压波动、心率失常等体征。
- 出现几率：中（40%-60%）
非典型体征
-
高热：
- 体温升高。
- 出现几率：低（10%-30%）
-
烦躁不安：
- 焦虑、烦躁等情绪表现。
- 出现几率：中（40%-60%）
-
意识障碍：
- 意识模糊、昏迷等。
- 出现几率：低（10%-30%）
实验室与影像学特征
-
病原学检测
- 细菌培养阳性：从伤口分泌物或血液中分离出破伤风梭菌。
- 出现几率：低（10%-30%），因为破伤风梭菌不易在常规培养基上生长。
-
血清学检查
- 破伤风毒素抗体水平低或缺乏：通过ELISA等方法检测破伤风毒素特异性IgG抗体，提示未接种疫苗或免疫不足。
- 出现几率：中（40%-60%）
-
影像学表现
- X线或CT扫描：用于评估骨骼损伤或其他并发症。
- 出现几率：较少见（10%-30%），通常不作为常规检查。
注：以上信息基于现有权威资料整理而成，旨在提供一个全面而准确的理解框架。对于具体病例的诊断与治疗，请遵循专业医疗人员指导。参考文献包括《中华传染病杂志》、世界卫生组织（WHO）关于破伤风的官方指南、中国日报网相关报道以及正保医学教育网提供的医学教育资源。