淋巴细胞性脉络丛脑膜炎Lymphocytic choriomeningitis

关键词

(1C8F)淋巴细胞性脉络丛脑膜炎的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 流感样症状：

   • 发热，通常为38.5～40℃，并伴有寒战[1]。
   • 不适、乏力、肌痛（特别是腰部）[1]。
   • 眼眶后头痛、畏光、厌食、恶心、呕吐和头晕[1]。

2. 神经系统症状：

   • 头痛、恶心、呕吐[1][2]。
   • 偶尔出现谵妄、抽搐发作、偏瘫与感觉异常[5]。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 咽喉痛、咳嗽、胸痛、睾丸疼痛和腮腺疼痛（发生频率较低）[1]。
   • 关节痛、皮疹（较少见）[1]。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 脑膜刺激征：

   • 颈项强直、Kernig征阳性[1][2]。

2. 其他神经系统体征：

   • 病理反射（如Babinski征）[1][2]。

非典型体征

1. 眼部体征：

   • 畏光[1]。

2. 其他体征：

   • 淋巴结肿大（少见）[1]。

实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • PCR病毒核酸阳性（检出率：约60%-80%）：脑脊液样本敏感性较高[1]。

2. 血清学检查

   • 病毒特异性抗体升高（阳性率：约50%-70%）：IgM提示急性感染[1]。

3. 脑脊液检查

   • 淋巴细胞增多：脑脊液中淋巴细胞比例升高，蛋白质水平上升[1]。

4. 影像学表现

   • CT或MRI：可能显示脑膜增厚或其他炎症迹象，但多数情况下无特异性改变[1]。

注：临床表现因患者个体差异而异。部分患者可能仅表现为轻微不适甚至完全无症状，但仍具有潜在传染风险。免疫抑制患者病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有威胁生命的可能。[1]

参考文献：

• [1] 默沙东诊疗手册
• [2] 39健康网
• [5] 有来医生
• [7] 分析测试百科网