毛细线虫病Capillariasis

关键词

毛细线虫病的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 胃肠道症状：

   • 腹痛：多位于脐周或下腹部，呈阵发性绞痛性质（70%-90%）。
   • 腹泻：持续性的水样便或稀便，频率增加（70%-90%）。
   • 恶心与呕吐：部分病例可见明显胃肠道不适表现（50%-70%）。

2. 营养吸收障碍：

   • 体重下降：食欲减退加上营养物质丢失共同作用的结果（60%-80%）。
   • 生长迟缓：儿童患者可能出现明显的生长发育迟缓（40%-60%）。

3. 全身性改变：

   • 乏力：持续感到疲劳无力（50%-70%）。
   • 消瘦：体重显著减轻（40%-60%）。
   • 低热及夜间盗汗：非特异性全身症状（10%-30%）。

其他可能症状

1. 肝脏相关表现（见于严重感染或播散性病例）：

   • 右上腹部不适或疼痛：肝区压痛或钝痛（10%-20%）。
   • 黄疸：皮肤和眼睛发黄（＜10%）。

2. 消化道出血：

   • 血便或黑便，较少见（5%-15%）。

3. 贫血：

   • 由于慢性失血或营养不良引起，较为少见（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部检查：

   • 肠鸣音亢进：听诊时肠鸣音活跃（70%-90%）。
   • 腹部压痛：尤其是脐周或下腹部（60%-80%）。

2. 全身检查：

   • 消瘦：体重明显减轻，肌肉萎缩（40%-60%）。
   • 脱水征：皮肤弹性降低、黏膜干燥（20%-40%）。

非典型体征

1. 肝脏肿大（严重病例）：
   • 右上腹部可触及肿大的肝脏边缘（5%-15%）。
2. 电解质紊乱：
   • 低钾血症相关表现如肌无力（10%-20%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 嗜酸性粒细胞增多：外周血中嗜酸性粒细胞比例升高（50%-70%）。
   • 低蛋白血症：血清白蛋白降低（60%-80%）。
   • 贫血：慢性感染导致的贫血（20%-40%）。

2. 粪便检查：

   • 虫卵检测阳性：通过显微镜检查粪便样本发现毛细线虫卵（60%-80%，需多次送检提高检出率）。
   • 隐血试验阳性：提示消化道出血（10%-20%）。

3. 影像学检查：

   • 小肠造影：显示小肠黏膜增厚、肠腔扩张（30%-50%）。
   • 腹部超声：可能显示肠壁水肿（20%-40%）。

注： 毛细线虫病的症状和体征因感染程度和个体差异而异。轻症患者可能仅表现为轻度腹泻、腹痛；重症患者可出现蛋白质丢失性肠病、严重电解质紊乱（如低钾血症）及恶病质。肝脏受累罕见，仅见于虫体异位寄生或播散性感染。确诊需结合粪便病原学检查（需反复送检）及临床表现。