未特指的毛细线虫病Unspecified Capillariasis

关键词

未特指的毛细线虫病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的毛细线虫病是由毛细线虫（Capillaria spp.）感染所引起的一种寄生虫疾病。当具体的感染部位或虫种未能明确时，该类目适用于描述此类疾病。毛细线虫是一类小型线虫，成虫可寄生于宿主的肠道、肝脏或其他组织。感染途径主要为经口摄入含有感染性虫卵或幼虫的食物或水。

病因学特征

1. 感染源与传播途径：

   • 感染源主要为被毛细线虫卵污染的环境或中间宿主（如淡水鱼、环节动物等），人类通过生食或半生食受污染的食物（如鱼类、贝类）或饮用污染水源感染。
   • 接触受感染动物（如啮齿类、鸟类）的排泄物后未彻底清洁亦可导致间接传播。

2. 寄生机制：

   • 虫卵随宿主粪便排出后，需在适宜环境中发育为感染性虫卵或幼虫。人类摄入后，幼虫在消化道内孵出并穿透肠黏膜，经血流或淋巴系统迁移至靶器官（如肠道、肝脏），最终发育为成虫并产卵。

3. 易感因素：

   • 饮食习惯：长期食用未充分烹煮的潜在中间宿主（如淡水鱼）。
   • 卫生条件：缺乏安全饮水设施或粪便管理不当的地区感染风险增高。
   • 流行病学暴露：居住或旅行至已知毛细线虫病流行区域。

病理机制

1. 组织损伤：

   • 幼虫迁移及成虫寄生可导致机械性损伤和局部炎症反应。肠道感染常引起黏膜溃疡、绒毛萎缩，导致慢性腹泻和吸收不良；肝脏感染则可能诱发肉芽肿形成或纤维化。
   • 重症感染可能并发肠梗阻、胆管阻塞或门静脉高压（肝脏受累时）。

2. 免疫应答：

   • 寄生虫代谢产物引发Th2型免疫反应，表现为外周血嗜酸性粒细胞显著增多。
   • 慢性感染可导致免疫复合物沉积，部分患者出现过敏反应或自身免疫现象。

临床表现

1. 症状特征：
   • 肠道型：慢性水样腹泻、腹痛、腹胀，严重者出现低蛋白血症和电解质紊乱。
   • 肝型：肝区压痛、肝肿大，偶见黄疸（继发性胆管损伤时）。
   • 全身症状：进行性体重下降、贫血、疲劳，儿童可能出现生长发育迟缓。

参考文献：基于现有公开资料整理而成，包括但不限于《搜狗百科》、《复禾健康》等网络资源提供的信息。请注意，具体诊疗建议需结合个人实际情况由专业医生指导进行。