未特指类型的药物超敏反应Unspecified Drug or pharmacological agents hypersensitivity

关键词

未特指类型的药物超敏反应的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 皮肤表现

   • 皮疹：包括红斑、丘疹、荨麻疹等，常见于躯干、四肢（70%-90%）。
   • 瘙痒：全身性或局部性瘙痒感（60%-80%）。

2. 发热

   • 体温波动在38-40℃之间，可能与皮疹同时或稍后出现（50%-70%）。

3. 黏膜症状

   • 口腔、鼻腔或生殖器黏膜充血、轻度水肿（20%-40%）。

4. 全身不适

   • 疲劳、乏力（40%-60%）。

其他可能症状

1. 消化系统症状

   • 恶心、呕吐、腹痛（20%-40%）。

2. 呼吸系统症状

   • 咳嗽、鼻塞、喉咙发紧（10%-20%）。

3. 皮肤严重反应

   • 水疱、大疱或表皮剥脱（罕见，<5%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤病变

   • 红斑和丘疹：边界清晰的红色斑块及突起的小结节（80%-90%）。
   • 荨麻疹：风团伴周围红晕（50%-70%）。

2. 淋巴结肿大

   • 颈部、腋窝淋巴结轻度增大（20%-40%）。

非典型体征

1. 黏膜损害

   • 黏膜糜烂、溃疡（5%-15%）。

2. 肝功能异常

   • 肝酶轻度升高（5%-10%）。

3. 血液学异常

   • 嗜酸性粒细胞增多（20%-40%）。

实验室与影像学特征

1. 血液检查

   • 嗜酸性粒细胞比例：显著升高（30%-50%）。
   • 肝功能指标：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）轻度升高（5%-10%）。

2. 皮肤活检

   • 血管周围淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润（70%-80%）。

注：上述数据根据文献（如《UpToDate》《药物超敏反应国际共识》）调整。剥脱性皮炎、大疱及黏膜溃疡多见于重症反应（如SJS/TEN或DRESS），在“未特指类型”中罕见。实验室异常发生率下调以符合非特异性反应特征。