药物超敏反应Drug or pharmacological agents hypersensitivity
编码4A85.0
子码范围4A85.00 - 4A85.0Z
关键词
索引词Drug or pharmacological agents hypersensitivity
同义词medicinal hypersensitivity、drug sensitivity NOS、药物过敏、药物敏感性NOS
缩写DHR
别名药物引起的过敏反应、药物致敏反应、药敏反应、药物性过敏
(4A85.0)药物超敏反应的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 皮疹：
- 多形红斑、麻疹样或荨麻疹样皮疹，通常从躯干开始，逐渐扩散到四肢。皮疹可以是轻微的红斑到广泛的剥脱性皮炎（70%-90%）。
- 发热：
- 体温升高，常伴有寒战和不适感（60%-80%）。
- 关节痛或肌痛：
- 可能出现关节肿胀、疼痛及肌肉酸痛（30%-50%）。
其他可能症状
- 淋巴结肿大：
- 颈部、腋窝或腹股沟等处可触及肿大的淋巴结（20%-40%）。
- 黏膜受累：
- 口腔溃疡、咽痛或结膜充血（10%-20%）。
- 呼吸系统症状：
- 咳嗽、气促或胸闷，提示肺部受累（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤表现：
- 广泛分布的红斑、丘疹或水疱，严重者可见大片脱屑（80%-90%）。
- 皮疹形态多样，可能包括多形红斑、Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症（TEN）（<5%，重度病例）。
- 淋巴结肿大：
- 腋窝、颈部或腹股沟淋巴结明显增大（20%-40%）。
- 内脏受累：
- 肝功能异常：黄疸、肝酶升高（20%-40%）。
- 肾功能损害：血尿、蛋白尿、肾功能不全（10%-20%）。
非典型体征
- 眼部病变：
- 结膜炎、角膜溃疡或虹膜炎（5%-10%）。
- 心血管系统：
- 心动过速、血压下降或心律失常（5%-10%）。
- 神经系统症状：
- 意识模糊、癫痫发作或脑炎（罕见，<5%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 血常规：嗜酸性粒细胞增多（>15%），白细胞计数异常（30%-50%）。
- 肝功能：ALT、AST升高（20%-40%）。
- 肾功能：BUN、Cr升高（10%-20%）。
- 免疫学检查：
- IgE水平升高（30%-50%）。
- 特异性药物抗体阳性（20%-30%）。
- 影像学表现：
- 胸部X线或CT：可能显示肺部浸润或间质性肺炎（10%-20%）。
- 腹部超声或CT：肝脾肿大或其他器官受累（10%-20%）。
注：药物超敏反应的临床表现因个体差异、药物种类及暴露时间等因素而异。重症患者可能出现多器官受累，病情进展迅速，需及时诊断并停用致敏药物以防止进一步恶化。上述数据基于文献综述，具体概率可能因研究方法和样本量不同而有所变化。