可控储尿囊输入段功能不良Malfunction of the afferent segment of a continent urinary pouch

关键词

可控储尿囊输入段功能不良的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛和腰痛：

   • 由于输尿管-储尿囊吻合口狭窄导致上尿路压力增高，可能引起胁腹部或腰部钝痛。常见于50%-70%的患者。

2. 发热：

   • 继发尿路感染时可能出现全身性发热症状。发生率约为30%-50%。

3. 尿频、夜尿增多：

   • 储尿囊内压增高刺激神经反射导致尿意频繁，夜间症状加重。出现几率约为60%-80%。

4. 尿量减少：

   • 尿液流入受阻可能导致单侧或双侧尿量减少。发生率约为40%-60%。

5. 血尿：

   • 合并结石或黏膜损伤时可能出现肉眼血尿。出现几率约为10%-30%。

其他可能症状

1. 恶心呕吐：

   • 严重肾积水或尿脓毒血症时可能出现胃肠道症状。发生率较低，约为10%-20%。

2. 体重下降：

   • 长期慢性感染可能导致消耗性症状。发生率较低，约为5%-10%。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 胁腹部膨隆：

   • 体检可能发现患侧胁腹部饱满，深触诊有压痛。常见于60%-80%的患者。

2. 肾区叩击痛：

   • 患侧脊肋角叩击痛阳性提示肾盂压力增高。发生率约为40%-60%。

非典型体征

1. 下肢水肿：

   • 长期严重肾积水导致下腔静脉受压时可能出现下肢水肿。发生率较低，约为5%-10%。

2. 高血压：

   • 肾素-血管紧张素系统激活可能导致继发性高血压。发生率较低，约为10%-20%。

实验室与影像学特征

1. 尿常规检查：

   • 合并感染时可见脓尿（>10 WBC/HP）和菌尿（>10^5 CFU/mL）。异常率约为50%-70%。

2. 血肌酐水平升高：

   • 双侧梗阻时血肌酐可升高1.5-2倍。异常率约为30%-50%。

3. 影像学表现

   • 超声检查：显示患侧肾盂积水伴近端输尿管扩张（直径>7mm）。异常率约为80%-95%。
   • 利尿性肾图：显示患侧排泄延迟，半排时间>20分钟。异常率约为90%-95%。

注：上述数据基于现有文献资料整理而成，并未包含具体的治疗方案和预后评估信息。对于具体个案的诊断及处理建议，请咨询专业医疗人员获取个性化指导。