可控储尿囊输出段功能不良Malfunction of the efferent segment of a continent urinary pouch

关键词

可控储尿囊输出段功能不良的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 排尿困难：
   • 尿流减弱、间断性排尿困难，患者可能需要用力或多次尝试才能完成排尿过程（70%-90%）。
2. 尿潴留：
   • 患者常感到腹部胀满感、不适或疼痛（60%-80%）。
3. 尿频但每次尿量少：
   • 由于尿液排出不畅，患者可能会频繁感受到尿意，但每次排尿量较少（50%-70%）。

其他可能症状

1. 反复泌尿系感染：
   • 由于尿液排出不畅，细菌容易在储尿囊内繁殖，增加感染风险，表现为尿痛、尿急、发热等症状（30%-50%）。
2. 肾功能损害迹象：
   • 长期未解决的功能不良可能导致双侧肾积水，进而影响肾功能，表现为血肌酐升高、高血压及下肢水肿（10%-20%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部膨隆：
   • 体检时可触及膨胀的储尿囊，尤其是在排尿困难的情况下更为明显（80%-90%）。
2. 腹部压痛：
   • 腹部检查时可发现局部压痛，特别是在膀胱区域（60%-80%）。
3. 输尿管扩张：
   • 影像学检查（如超声、CT等）可见输尿管扩张和/或肾积水（70%-90%）。

非典型体征

1. 腹股沟疝：
   • 由于长期腹内压力增高，可能导致腹股沟疝的发生（10%-20%）。
2. 皮肤感染：
   • 如果使用外部导尿装置，可能出现导尿口周围的皮肤感染（5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 尿液分析：
   • 尿常规检查可能显示白细胞增多、红细胞增多及细菌培养阳性（70%-90%）。
2. 血液检查：
   • 血肌酐和尿素氮水平可能升高，提示肾功能受损（40%-60%）。
3. 影像学表现
   • 超声检查：可见储尿囊扩张、输尿管扩张及肾积水（80%-90%）。
   • CT/MRI检查：可以更详细地评估储尿囊及其输出段的情况，识别狭窄、梗阻或其他结构异常（70%-90%）。
   • 静脉尿路造影（IVU）：显示输尿管和肾盂系统的充盈缺损及梗阻情况（60%-80%）。

注：上述症状和体征的出现几率是基于现有文献资料整理而成，具体临床表现可能因个体差异、手术方式及术后护理等因素而有所不同。对于具体的诊断和治疗建议，请咨询专业医疗人员获取个性化指导。

参考文献：

• 《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》
• 《泌尿生殖系统疾病临床诊疗手册》