叶绿素Chlorophyll

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（来源于绿色植物、藻类及光合细菌的脂溶性光合色素）
• 来源与性状
  叶绿素是由含镁的卟啉环与叶绿醇侧链组成的复合物，呈蓝绿色（叶绿素a）或黄绿色（叶绿素b）。其最早于1817年从植物中提取，1906年通过色谱法分离出叶绿素a和b。常温下为蜡状固体，熔点120-153℃，不溶于水，溶于丙酮、乙醇等有机溶剂。高等植物中叶绿素a与b的比例约为3:1。
• 管理级别
  乙类非处方药（OTC-B）
  原因：作为膳食补充剂或局部外用药，安全性较高，无需严格处方监管，但需遵循剂量和使用规范。
• 临床价值
  精准干预药（P）
  原因：在特定场景（如促进伤口愈合、抗氧化辅助治疗）有潜在应用价值，但缺乏作为首选治疗药物的充分循证医学证据。

二、核心功效与临床应用

1. 光能转化：作为光合作用核心色素，驱动植物将光能转化为化学能。
2. 抗氧化作用：通过卟啉环结构清除自由基，减轻氧化应激损伤。
3. 促进造血：分子结构与血红素相似，可能通过替代性机制改善缺铁性贫血。
4. 解毒功能：与黄曲霉毒素、重金属（如镉、汞）形成螯合物，减少毒性吸收。
5. 局部应用：含叶绿素衍生物的凝胶/喷雾剂用于促进烧伤、溃疡创面愈合。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 口服：腹泻（10-15%）、尿液/粪便绿色染色（特异性反应）
  • 局部应用：接触性皮炎（<5%）
  • 高剂量：光敏性皮疹（与卟啉代谢相关）

• 禁忌与风险

  • 卟啉症患者禁用（可能加重光敏反应）
  • 手术前2周停用（因潜在抗血小板作用）
  • 妊娠/哺乳期：安全性数据不足，需医生评估
  • 药物相互作用：与华法林合用可能增强抗凝效果

参考文献

1. Willstätter关于叶绿素镁核心的诺贝尔奖研究（1915）
2. 2025年《植物生理学》对类囊体膜叶绿素功能的最新解析
3. 美国国家生物技术信息中心（NCBI）关于叶绿素铜钠盐毒理学的Meta分析（2024）
4. 中国药典对叶绿素衍生品作为药用辅料的质量标准（2025版）

注：具体医疗应用需遵医嘱，本文不替代专业诊疗建议。