三角骨Triquetrum bone

核心定义

三角骨（Triquetrum Bone）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：三角骨位于手腕近侧列的尺侧（小指侧），紧邻尺骨茎突前方约 1-1.5厘米 处。其近端与尺骨相连，远端与头状骨和钩骨相邻。
• 重要毗邻：
  • 近侧：尺骨茎突（尺骨远端）。
  • 桡侧：月骨（ Lunatum bone）。
  • 尺侧：豌豆骨（Pisiform bone，嵌于三角骨的豆状凹陷中）。
  • 远侧：头状骨（Capitate bone）和钩骨（Hamate bone）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于 肌肉骨骼系统，具体为 外周骨NOS（未特指） > 上肢骨 > 腕骨。
• 功能：
  • 支撑与稳定：作为腕关节的重要组成部分，支撑前臂与手掌的连接。
  • 分散压力：通过关节面分布压力，减少腕部运动时的冲击。
  • 协助运动：参与腕部的屈伸、尺偏（向小指侧倾斜）及旋转动作。

3. 组织结构

• 形态：三角形短骨，分为 主体、近侧突起（与尺骨相连）和 尺侧突起（与豌豆骨接触）。表面覆盖光滑的关节软骨。
• 结构细节：
  • 尺侧凹：容纳豌豆骨的浅凹。
  • 近侧关节面：与尺骨远端形成关节。
  • 远侧关节面：与头状骨和钩骨形成关节。

4. 功能与作用

• 关键作用：
  • 维持腕部对齐：与月骨共同构成腕关节的近侧列，确保腕部稳定。
  • 神经血管保护：邻近尺神经和尺动脉，其位置变化可能影响这些结构的功能。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 三角骨骨折：常见于跌倒时手部着地，尤其在尺偏暴力下（如滑板或滑雪事故）。
  • 三角骨月骨间隙（TFCC）损伤：三角骨与尺骨、月骨之间的软骨盘（尺侧副韧带复合体）撕裂，导致腕部疼痛和不稳定。
  • 关节炎：退行性变或创伤后引发腕关节炎，表现为疼痛和活动受限。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：三角骨骨折或轻度TFCC损伤可通过石膏固定（4-6周）和康复训练恢复。
  • 手术治疗：严重骨折或韧带撕裂需手术修复，如关节镜下缝合或骨移植。
  • 药物与康复：非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛，物理治疗改善关节活动度。
• 诊断要点：
  • 影像学检查：X线可见骨折或脱位，MRI可显示软组织（如TFCC）损伤。

6. 常见误区

• 混淆豌豆骨与三角骨：豌豆骨是籽骨，附着于三角骨表面，而非独立承担主要运动功能。
• 忽视TFCC损伤：腕部尺侧疼痛常被误诊为单纯扭伤，实际可能涉及三角骨相关韧带损伤。

参考文献

1. 解剖学图谱（Netter's Atlas of Human Anatomy），第6版，描述腕骨解剖位置及毗邻关系。
2. Journal of Hand Surgery（2018）：三角骨骨折的治疗指南。
3. e-Anatomy在线数据库：三角骨三维解剖模型及临床应用分析（IMAIOS平台）。
4. 腕关节外科学（Green's Operative Hand Surgery），第8版，TFCC损伤的诊断与手术修复章节。

以上信息基于权威医学文献及解剖学资料，确保科学性和准确性。如需进一步细节，请提供具体临床场景或症状。