其他腕骨基底Base of other carpal bone

核心定义

月骨基底（Base of the Lunate Bone）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：月骨基底位于腕部近侧列中央，具体在桡骨远端掌侧约2-3厘米处，处于腕管后方。
• 重要毗邻：
  • 近侧：与桡骨尺侧缘及尺骨茎突相邻。
  • 远侧：与三角骨（Triquetrum）和舟骨（Scaphoid）基底部相连。
  • 深部：邻近正中神经和尺动脉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的腕骨结构。
• 功能：
  • 力学支持：作为腕关节（radiocarpal joint）的主要承重结构，传递前臂至手部的负荷。
  • 运动协调：参与腕关节屈伸和桡尺偏运动。

3. 组织结构

• 形态：月骨呈半月形，基底（base）为较平坦的区域，与桡骨和三角骨形成关节面。
• 组成：
  • 骨质：由密质骨构成，外层为骨膜覆盖。
  • 血管：主要由尺动脉分支供血，易因血流不足导致缺血性坏死（Kienböck病）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 稳定性：维持腕关节的对齐和力学平衡。
  • 缓冲：分散手部与前臂的冲击力。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 月骨缺血性坏死（Kienböck病）：因月骨血供中断导致骨坏死，表现为腕部疼痛和活动受限。
  • 月骨脱位：外伤后常见，如跌倒时手掌着地可能导致月骨从桡骨远端滑脱。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：早期使用夹板固定和非甾体抗炎药（NSAIDs）。
  • 手术治疗：包括血管束植入、骨移植或月骨切除成形术。
• 诊断方法：
  • 影像学：X线（月骨高度升高或硬化）、MRI（早期缺血变化）或CT（三维结构评估）。

6. 常见误区

• 误诊为腕关节扭伤：月骨缺血性坏死早期症状与扭伤相似，需结合影像学排除。
• 忽视月骨的血供特点：月骨仅有单一血管入口，易因创伤或劳损导致缺血。

参考文献

• Gray's Anatomy for Students (第5版)，Elsevier出版社，2023年。
• 美国骨科医师学会（AAOS）腕关节疾病诊疗指南（2022年更新）。
• Journal of Hand Surgery：月骨缺血性坏死的流行病学和治疗进展（2024年综述）。

说明

若用户指代的“其他腕骨基底”为其他腕骨（如三角骨或头状骨基底），需进一步明确。上述内容基于常见术语“月骨基底”进行解释，临床中需结合具体解剖位置和影像学结果确认。