其他腕骨轴Shaft of other carpal bone
编码XA5TX9
核心定义
其他腕骨轴（Shaft of Other Carpal Bones）详细定义
一、解剖学描述
1. 准确位置
- 位置：腕骨轴（shaft）是腕骨的主体部分，位于腕骨的中央区域，具体位置因所属腕骨不同而异：
- 舟骨（Scaphoid）：位于近侧列桡侧，轴部呈长条形，横跨腕关节前后。
- 月骨（Lunate）：位于近侧列中央，轴部呈半月形，与桡骨远端关节面相对。
- 三角骨（Triquetrum）：位于近侧列尺侧，轴部呈三棱锥形，与月骨相邻。
- 豌豆骨（Hamate）：位于近侧列尺侧末端，轴部呈立方形，下方有钩突。
- 远侧腕骨（如大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨）：轴部位于远侧列，形态多样，支撑掌骨。
2. 归属系统与功能
- 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为上肢骨中的腕骨。
- 功能：
- 结构支持：构成腕关节的骨性框架，支撑前臂与手掌连接。
- 运动传导：通过关节面传递力量，参与腕部屈伸、收展及旋转运动。
- 保护神经血管：部分腕骨（如豌豆骨）参与保护尺神经和血管。
3. 组织结构
- 骨性结构：
- 腕骨轴由骨密质和骨松质构成，外层为致密的皮质骨，内部为松质骨。
- 表面覆盖关节软骨，参与腕关节和掌指关节的滑动。
- 毗邻结构：
- 近侧：与桡骨远端关节面或尺骨头（如豌豆骨）相连。
- 远侧：与掌骨基底部形成腕掌关节。
- 周围：邻近韧带（如腕骨间韧带）、肌腱（如屈肌支持带）及神经血管束。
4. 功能与作用
- 功能：
- 力学支撑：承受上肢重量和日常活动的负荷。
- 稳定性：通过关节面形态和韧带维持腕部稳定性。
- 运动调节：轴部形态决定腕骨间的滑动范围（如月骨的弧形面允许桡偏和尺偏）。
5. 医学临床关联
- 相关疾病：
- 骨折：舟骨腰部骨折最常见（占腕骨骨折70%），常因跌倒时手掌着地引起。
- 缺血性坏死：月骨因血供薄弱易发生无菌性坏死（Kienböck病）。
- 籽骨炎：豌豆骨因反复劳损导致疼痛（如网球肘或高尔夫球运动相关）。
- 关节炎：类风湿性关节炎常累及腕骨关节面，导致僵硬和畸形。
- 治疗方法：
- 保守治疗：骨折或轻度炎症采用夹板固定、抗炎药物（如NSAIDs）。
- 手术治疗：舟骨骨折不愈合需植骨或内固定；月骨坏死可进行骨移植或人工关节置换。
- 康复：物理治疗恢复关节活动度，避免长期制动导致僵硬。
6. 常见误区
- 误解1：认为所有腕骨轴形态相似，实际各骨轴部形状差异显著（如舟骨的船形 vs. 月骨的半月形）。
- 误解2：忽略豌豆骨的籽骨特性，其功能易被低估（如支撑尺神经）。
- 误解3：将腕骨轴的“轴”等同于长骨骨干，实际腕骨为短骨，无明显骨干-骨骺分界。
参考文献
- Gray's Anatomy for Students (4th ed.), Elsevier, 2019.
- Clinically Oriented Anatomy (8th ed.), Moore & Dalley, Wolters Kluwer, 2018.
- Kienböck病治疗指南：Journal of Hand Surgery, 2020.
- 腕骨骨折分类系统：AO Foundation Clinical Guide, 2022.
术语说明
- Shaft of Other Carpal Bones：该术语可能指代除特定腕骨（如舟骨、月骨）外的其他腕骨主体部分，需结合临床或影像学具体分析。解剖学中更常用“body”或“shaft”描述腕骨的中央区域。