斜方肌Trapezius muscle

核心定义

斜方肌（Trapezius muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：斜方肌位于颈部和背部的上部，呈三角形扁肌，覆盖脊柱两侧。其上端起自枕外隆凸和上颈椎（C1-C3）的棘突，下端起自胸椎的棘突（C7-T12），止于肩胛骨的肩峰、脊柱状突及锁骨的外侧部分。
• 重要毗邻：
  • 前方：与斜角肌、前锯肌相邻。
  • 后方：紧贴项韧带及脊柱棘突。
  • 深部：与菱形肌、背阔肌等肌肉层叠。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的背部肌肉群。
• 功能：
  • 上部（提肌部分）：收缩时上提肩胛骨（如耸肩动作）。
  • 中部（缩肌部分）：后缩肩胛骨（向脊柱方向拉近）。
  • 下部（降肌部分）： 下降肩胛骨（如放下重物时）。
  • 整体协同作用：维持肩胛骨稳定，参与肩关节的旋转和抬举。

3. 组织结构

• 形态：扁薄的三角形肌肉，分为上、中、下三束。
• 起止点：
  • 起点：枕外隆凸、项韧带及C7-T12棘突。
  • 止点：肩胛骨肩峰（上部）、脊柱状突（中部）、锁骨外侧（下部）。
• 神经支配：副神经（C3-C4脊髓节段）。
• 血管供应：颈横动脉、肩胛背动脉及胸背动脉。

4. 功能与作用

• 维持姿势：通过调节肩胛骨位置，保持上肢稳定。
• 肩关节运动：配合其他肌肉完成手臂举、推、拉动作。
• 头部支撑：辅助头部侧屈和旋转（通过与颈部肌肉协同）。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 斜方肌劳损：因长期姿势不良（如久坐驼背）或过度使用导致疼痛，常见于办公室人群。
  • 肌筋膜疼痛综合征：触发点可引起肩颈放射性疼痛。
  • 副神经损伤：导致肌肉无力或萎缩（如外伤或手术后）。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（热敷、超声波）、拉伸及强化训练。
  • 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症和疼痛。
  • 介入治疗：局部类固醇注射或肉毒素注射缓解痉挛。
• 康复要点：
  • 矫正姿势，避免长时间低头或单侧负重。
  • 定期进行肩部放松练习（如“天使伸展”动作）。

6. 常见误区

• 误区1：认为斜方肌仅参与肩部运动，忽略其在维持整体姿势中的核心作用。
• 误区2：将肩部疼痛简单归因于斜方肌问题，需结合其他肌肉（如菱形肌、肩袖肌群）评估。

参考文献

• 《格氏解剖学》第43版：斜方肌解剖结构与功能描述。
• e-Anatomy IMAIOS数据库：斜方肌神经血管分布图谱。
• 360Doc医学百科：斜方肌劳损的临床表现与治疗方案。
• 百度百科·斜方肌条目：肌肉起止点与功能的简明总结。

以上内容基于权威解剖学文献及临床指南整理，确保信息科学性和实用性。如需进一步诊断或治疗建议，请咨询专业医疗人员。