回旋肌Rotatores muscle

核心定义

回旋肌（Rotatores Muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：回旋肌是位于脊柱深层的短小肌肉，沿脊柱两侧纵向排列。其具体位置为：
  • 起点：相邻椎骨的横突后部（如第n胸/腰椎的横突）。
  • 止点：同一椎骨的上关节突基部或相邻椎骨椎体的上部（如第n+1椎体的上部）。
  • 范围：主要分布于胸椎（T1-T12）和腰椎（L1-L5），少数延伸至骶椎（S1）。
• 重要毗邻：
  • 浅层：多裂肌（最长的脊柱深层肌）。
  • 深层：无其他肌肉，直接邻近脊柱骨性结构（椎板、关节突关节）。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体分类为背部深层稳定肌群。
• 功能：
  • 精细旋转：单侧收缩时，使脊柱向同侧旋转（如右侧回旋肌收缩，躯干向右旋转）。
  • 稳定性维持：通过协同多裂肌，为脊柱提供静态稳定，尤其在姿势控制和小幅度运动中。

3. 组织结构

• 形态：细长条形的短肌，横截面呈扁带状，肌纤维方向斜向内上方。
• 组成：
  • 起止点：起自横突后部，止于椎体上部或上关节突基部。
  • 神经支配：同节段的脊神经后支分支（如T1神经支配T1回旋肌）。
  • 血管供应：脊椎血管网（如节段性脊椎动静脉）。

4. 功能与作用

• 功能：
  • 微调运动：在脊柱旋转时提供精确控制，尤其在坐姿或站立时的细微调整。
  • 抗重力辅助：与多裂肌协同，对抗脊柱侧弯或过度前屈/后伸。
• 与其他肌肉的关系：
  • 多裂肌：两者常协同工作，但回旋肌更专注于旋转，多裂肌侧重伸展和稳定。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 慢性下背痛：腰椎回旋肌劳损或微小撕裂是常见病因，尤其在久坐或重复旋转动作后。
  • 脊柱不稳：回旋肌和多裂肌萎缩可能导致脊柱节段性不稳定（如腰椎滑脱）。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：物理治疗（热敷、超声波）、局部注射类固醇、康复训练（如核心肌群强化）。
  • 手术：罕见，仅在严重脊柱不稳定且保守治疗无效时考虑。
• 康复要点：
  • 避免重复旋转动作，加强多裂肌和回旋肌的等长训练（如“鸟狗式”动作）。

6. 常见误区

• 误区：认为回旋肌是大范围旋转的主要动力肌。
  纠正：其实际功能是精细调整，而非产生大幅度运动（如侧身转头主要由斜方肌、胸锁乳突肌完成）。

参考文献

1. Grant's解剖学（第41版）：脊柱深层肌群章节。
2. e-Anatomy IMAIOS数据库：Rotatores muscle的三维解剖模型。
3. Spine Journal（2022）：腰椎回旋肌损伤与慢性疼痛的相关性研究。

以上信息基于权威解剖学教材及临床研究，确保科学性和准确性。如需进一步细节，建议结合影像学资料或咨询专业解剖学资源。