背阔肌Latissimus dorsi muscle

核心定义

背阔肌（Latissimus Dorsi Muscle）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：背阔肌是人体背部最宽大的扁肌，位于下背部深层。其起点包括：
  • 胸椎棘突（下6对胸椎，T7-T12）；
  • 腰椎棘突（L1-L5）；
  • 髂嵴（骶骨与髋骨后部）；
  • 胸腰筋膜。
  • 止点为肱骨小结节嵴（上臂骨内侧上方）。
• 重要毗邻：
  • 浅层：斜方肌、菱形肌；
  • 深层：肩胛下肌、胸椎；
  • 血管神经：胸背神经（来自臂丛神经）、胸背动脉。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的背部肌肉群。
• 功能：
  • 主要功能：肩关节的内收（将手臂向躯干拉近）、旋内（旋转手臂向内）和伸展（向后上方伸展手臂）。
  • 辅助功能：协助呼气（通过胸腔收缩）、维持体态稳定。

3. 组织结构

• 形态：扁平宽阔的扇形肌肉，由多束肌纤维组成，肌束向腋窝方向集中，形成扁腱止于肱骨。
• 神经支配：胸背神经（T6-T12脊神经分支）。
• 血液供应：胸背动脉、肋间动脉及腰动脉。

4. 功能与作用

• 运动功能：
  • 如划船、引体向上时发力；
  • 协助手臂从水平位置举过头顶后放下（旋内动作）。
• 稳定性功能：维持脊柱和肩胛骨的稳定，参与躯干与上肢的协调运动。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 背阔肌拉伤：常见于过度运动（如羽毛球、网球），表现为背部疼痛、活动受限；
  • 胸背神经损伤：导致肩关节内收无力，可能由臂丛神经损伤或手术损伤引起；
  • 肌肉萎缩：长期缺乏锻炼或神经病变导致。
• 治疗方法：
  • 急性损伤：休息、冰敷、非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症；
  • 慢性劳损：物理治疗（超声波、电刺激）、康复训练（增强肌力与柔韧性）；
  • 严重损伤：手术修复肌腱或神经（罕见）。
• 特殊应用：
  • 背阔肌皮瓣移植常用于乳房重建或皮肤缺损修复。

6. 常见误区

• 误区1：认为背阔肌仅用于“拉力动作”。
  纠正：背阔肌也参与手臂旋转和躯干稳定，如书写、打字时的细微动作。
• 误区2：背阔肌损伤后立即热敷。
  纠正：急性期（48小时内）应冷敷，减轻炎症；后期热敷促进恢复。

参考文献

1. 《格氏解剖学》（第41版），Elsevier出版社，2023年。
2. 维基百科“背阔肌”词条（2025年更新）。
3. 知乎专栏《肌肉功能解剖：背阔肌》（基于临床解剖学研究）。
4. IMAIOS解剖数据库“背阔肌三维模型”（2024年）。