磺胺甲氧嗪Sulfamethoxypyridazine

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
化学药品（磺胺类抗菌药）

来源与性状
磺胺甲氧嗪为人工合成的长效磺胺类药物，化学结构与对氨基苯甲酸（PABA）类似，通过竞争性抑制细菌二氢叶酸合成酶，阻断叶酸代谢，从而抑制细菌生长。其制剂主要为片剂，常见规格包括0.2克、0.25克和0.5克。

管理级别
非管制处方药（Rx-G）。作为磺胺类抗菌药，其临床应用需遵循处方药管理规范，但未纳入麻醉、精神或毒性药品等特殊管制范畴。

临床价值
历史药物（H2，自然淘汰药）。由于耐药性增加及新型抗菌药物的替代，磺胺甲氧嗪在临床中的使用已显著减少，目前主要用于特定敏感菌感染的治疗，或作为替代药物在资源有限地区应用。

二、核心功效与临床应用

核心功效

1. 抗菌作用：对革兰氏阳性菌（如溶血性链球菌、肺炎球菌）和部分革兰氏阴性菌（如脑膜炎球菌）具有抑制作用。
2. 抗原虫作用：对部分原虫感染（如诺卡氏菌）可能有效。

临床应用

• 尿路感染：用于敏感菌引起的膀胱炎、肾盂肾炎。
• 肠道感染：治疗细菌性痢疾或肠炎。
• 皮肤软组织感染：如化脓性伤口或烧伤继发感染。
• 脑膜炎：因易透过血脑屏障，曾用于脑膜炎球菌感染的辅助治疗。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

1. 过敏反应：皮疹、药热、 Stevens-Johnson综合征等严重皮肤反应。
2. 泌尿系统：可能引起结晶尿、血尿或肾功能损害。
3. 血液系统：粒细胞减少、溶血性贫血（尤其G6PD缺乏者）。
4. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻。

禁忌与风险

• 绝对禁忌：对磺胺类药物过敏者、妊娠晚期、严重肝肾功能不全患者。
• 相对禁忌：G6PD缺乏症患者、哺乳期妇女、早产儿及新生儿（因易引发核黄疸）。

注意事项

1. 治疗期间需充分饮水（每日≥2000 mL）以预防结晶尿。
2. 定期监测血常规及肾功能，长期使用需补充叶酸。
3. 避免与甲氧苄啶联用（可能加重骨髓抑制风险）。

重要提示
磺胺甲氧嗪的临床应用需严格评估感染病原体敏感性，并优先考虑当前抗菌治疗指南推荐的首选药物。具体用药方案应遵医嘱，不可自行调整剂量或疗程。

参考文献

（注：参考文献内容基于整合的权威药学资料，具体来源包括药物手册、临床药理学文献及抗菌药物应用指南。）