磺胺地索辛Sulfadimethoxine
编码XM3ER6
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（磺胺类抗菌药物） - 来源与性状
磺胺地索辛（Sulfadimethoxine）为人工合成的长效磺胺类药物，化学名为4-氨基-N-(2,6-二甲氧基-4-嘧啶基)苯磺酰胺，分子式C₁₂H₁₄N₄O₄S，分子量310.33。其性状为白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，需通过化学合成制备。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G）。因其抗菌机制不涉及麻醉或精神活性成分，未列入特殊管制药品目录，但需凭医师处方使用。 - 临床价值
历史药物（H2，自然淘汰药）。因耐药性增加、不良反应风险较高（如过敏、肝肾毒性），现代临床已逐渐被更安全的抗生素（如β-内酰胺类、氟喹诺酮类）替代。
二、核心功效与临床应用
- 抗菌谱
对革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌）和部分革兰氏阴性菌（如大肠埃希菌）具有抑制作用，但对铜绿假单胞菌无效。 - 适应症
曾用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染及皮肤软组织感染，需联合甲氧苄啶（TMP）以增强疗效（协同抑制细菌叶酸代谢）。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 过敏反应（皮疹、发热、光敏性皮炎）；
- 血液系统毒性（粒细胞减少、溶血性贫血）；
- 肝肾损伤（结晶尿、间质性肾炎）；
- 胃肠道反应（恶心、呕吐）。
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禁忌与风险
- 禁忌：对磺胺类药物过敏者、妊娠晚期、严重肝肾功能不全者；
- 风险：长期使用可诱导耐药性，需监测血常规及肝肾功能。
重要提示
磺胺地索辛的临床应用已显著减少，用药前需严格评估细菌敏感性，并优先选择安全性更高的替代药物。具体治疗方案应遵循医师指导。
参考文献
化学结构与药理学数据基于权威药典及磺胺类药物研究文献，临床价值评估参考抗菌药物临床应用指南及耐药性监测报告。