磺胺马宗Sulfamazone

核心定义

一、药物基本属性

药品分类
磺胺马宗（Sulfamazone）属于化学药品大类下的长效磺胺类药物，是人工合成的磺胺类抗菌剂。

来源与性状
磺胺类药物通过化学合成制备，磺胺马宗作为第二代长效磺胺，具有较长的半衰期（通常超过24小时），化学结构含磺胺基团。其性状为白色或类白色结晶性粉末，微溶于水，需制成钠盐以增加溶解度。

管理级别

• 级别：非管制处方药（Rx-G）。
• 原因：磺胺类药物未被列入麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品或放射性药品的管制范畴，但需凭医师处方使用以规范抗菌药物应用。

临床价值

• 分类：历史药物（H3）或替代药（A）。
• 原因：因细菌耐药性增加、过敏反应风险较高及新型抗菌药物的替代，目前临床使用已显著减少，部分国家可能限制其应用或退市。

二、核心功效与临床应用

抗菌机制
通过竞争性抑制细菌二氢叶酸合成酶，阻断叶酸代谢，抑制细菌DNA/RNA合成。

适应症

1. 敏感菌感染：曾用于治疗革兰氏阳性及阴性菌引起的轻中度感染，如尿路感染、呼吸道感染。
2. 特定寄生虫感染：联合其他药物用于弓形虫病或诺卡氏菌病（需基于药敏结果）。

三、使用禁忌与注意事项

副作用

1. 过敏反应：皮疹、发热、Stevens-Johnson综合征（严重皮肤毒性）。
2. 泌尿系统：结晶尿、血尿（尤其脱水或尿pH降低时）。
3. 血液系统：粒细胞减少、溶血性贫血（G6PD缺乏者风险高）。
4. 肝肾功能：肝炎、间质性肾炎。

禁忌与风险

1. 绝对禁忌：
   • 对磺胺类药物过敏史。
   • 妊娠晚期（增加新生儿核黄疸风险）。
   • 严重肝肾功能不全。
2. 相对禁忌：
   • G6PD缺乏症患者。
   • 甲状腺功能异常者（可能干扰甲状腺激素合成）。

注意事项

• 用药期间需充分饮水（每日≥2000 mL）并碱化尿液以减少结晶尿风险。
• 监测血常规及肝肾功能，长期使用需警惕二重感染。

特别提示

磺胺马宗的临床应用已受限，具体用药需结合当地指南及药敏结果。实际治疗中建议优先选择安全性更高、耐药率低的抗菌药物，并严格遵循医师指导。

（注：因公开文献中磺胺马宗的详细研究数据有限，部分信息基于磺胺类药物共性及历史应用总结。）