桡骨干Shaft of radius

核心定义

桡骨干（Shaft of Radius）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：桡骨干是桡骨的中间部分，位于近端的桡骨颈（肘关节下方约2-3厘米处）与远端的桡骨远端解剖结构（桡骨茎突近端约5厘米处）之间，全长约23-25厘米（因个体差异略有不同）。
• 重要毗邻：
  • 近端：与尺骨的桡切迹形成桡尺近侧关节。
  • 远端：与尺骨远端构成桡尺远侧关节。
  • 内侧：与尺骨通过骨间膜相连。
  • 神经血管：桡神经深支（骨间后神经）沿桡骨干后方走行，桡动脉沿前内侧分布。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统中的上肢骨。
• 功能：
  • 运动支撑：参与前臂旋转（旋前和旋后）及腕关节活动。
  • 保护：为周围神经、血管提供保护通道。
  • 力学传导：传递上肢重量至前臂和手腕。

3. 组织结构

• 骨膜：覆盖于骨表面，富含血管和神经。
• 骨密质：构成骨干的外层，厚度均匀，抗压能力强。
• 骨松质：存在于骨两端近骨干处，形成髓腔的支撑结构。
• 特殊结构：
  • 骨间嵴：位于桡骨干内侧，为骨间肌的附着点。
  • 滋养孔：位于中下1/3交界处，供血管进入骨髓腔。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 通过与尺骨的协同作用，实现前臂的旋转功能（如旋前时桡骨旋转90°）。
  • 承受和分散上肢的机械负荷。
• 辅助功能：
  • 为骨间膜提供附着点，维持前臂骨间稳定性。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 桡骨干骨折：常见于跌倒时手掌着地，暴力传导至桡骨中段。
  • 骨不连或畸形愈合：骨折未正确复位可能导致前臂旋转功能障碍。
  • 骨髓炎：细菌感染导致骨干炎症，需抗生素或手术治疗。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：闭合复位后使用夹板或石膏固定（适用于无移位骨折）。
  • 手术治疗：切开复位+钢板螺钉内固定（适用于严重移位或开放性骨折）。
  • 康复：早期进行腕关节和肘关节活动，避免关节僵硬。
• 康复要点：
  • 固定期间需定期检查神经血管功能（如桡动脉搏动）。
  • 骨折愈合后逐步恢复旋转功能训练。

6. 常见误区

• 误区：认为所有桡骨干骨折均需手术。
  纠正：无移位的稳定骨折可通过保守治疗恢复。

二、参考文献

1. Gray's Anatomy for Students, 4th Edition. Elsevier, 2019.
2. Clinically Oriented Anatomy, 8th Edition. Lippincott Williams & Wilkins, 2018.
3. AO Foundation. Treatment of Fractures of the Radius. 2022 Clinical Guidelines.

以上信息基于解剖学标准及临床指南整理，确保科学性和实用性。