桡骨上端，其他方面未特指Upper end of radius not otherwise specified

核心定义

桡骨上端（未特指）详细定义

一、解剖学描述

1. 准确位置

• 位置：桡骨上端位于前臂近侧端，靠近肘关节。其解剖结构包括桡骨头、桡骨颈及部分骨干上段。
• 重要毗邻：
  • 近端：与肱骨远端的肱骨小头形成桡肱关节。
  • 内侧：与尺骨的桡切迹及尺骨头通过环状韧带相连。
  • 远端：向远侧延伸至桡骨干，参与腕关节构成。

2. 归属系统与功能

• 系统：属于肌肉骨骼系统，具体为上肢骨的一部分。
• 功能：
  • 运动支持：通过肘关节和腕关节参与前臂屈伸及旋转（旋前、旋后）。
  • 稳定性：为前臂肌肉（如肱桡肌、旋前圆肌）提供附着点，维持关节稳定性。

3. 组织结构

• 骨骼成分：
  • 桡骨头：近端膨大部分，关节面与肱骨小头形成关节。
  • 桡骨颈：连接桡骨头与骨干的狭窄区域，易发生骨折（如桡骨颈骨折）。
  • 骨松质与密质：内部为骨髓腔，外层为致密骨质。
• 软组织关联：
  • 韧带：环状韧带包裹桡骨头，防止桡骨从尺骨脱位。
  • 肌肉附着点：旋后肌、旋前肌群附着于此区域。

4. 功能与作用

• 核心功能：
  • 作为肘关节和腕关节的力学传导枢纽。
  • 在前臂旋前（掌心向下）和旋后（掌心向上）运动中起关键作用。

5. 医学临床关联

• 相关疾病：
  • 骨折：
  • 桡骨颈骨折：常见于儿童，因间接暴力导致，需X线或CT确诊。
  • 桡骨远端骨折（柯雷氏骨折/史密斯骨折）：若损伤涉及上端近侧，需结合具体位置判断。
  • 关节炎：肘关节骨关节炎可能累及桡骨头关节面。
  • 脱位：桡骨头半脱位（如儿童“牵拉肘”）。
• 治疗方法：
  • 保守治疗：无移位骨折采用夹板或石膏固定。
  • 手术治疗：移位性骨折或脱位需切开复位内固定（如钢板、螺钉）。
  • 康复：术后进行关节活动度训练及肌肉力量恢复。
• 诊断要点：
  • 影像学：X线正侧位为首选，必要时CT三维重建明确骨折类型。
  • 编码注意：ICD-10或SNOMED CT中“未特指”编码（如S52.3）需结合具体位置补充说明。

6. 常见误区

• 误解“未特指”的含义：该术语仅表示缺乏详细解剖位置或损伤类型描述，需进一步检查明确。
• 混淆桡骨上/下端：桡骨上端特指近侧端（肘关节附近），而下端指腕关节附近（如桡骨茎突）。

二、参考文献

1. Gray's Anatomy for Students (4th ed., Elsevier, 2019).
2. SNOMED CT Classification: 126122007 | Radial bone upper end, unspecified.
3. Orthopaedic Trauma: A Practical Approach (Churchill Livingstone, 2020).
4. AO Foundation: Radial Head Fractures - Treatment Guidelines.

以上信息基于权威解剖学及临床指南，确保科学性与实用性。如需具体病例分析，请提供进一步细节。