普罗吩胺Profenamine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（叔胺类抗胆碱药）。
• 来源与性状
  普罗吩胺为人工合成的抗胆碱能药物，其盐酸盐形式为白色或类白色片剂，化学结构属于叔胺类衍生物。该药于20世纪中期开始用于临床，主要用于调节中枢及外周胆碱能神经功能。
• 管理级别
  Rx-G（非管制处方药）。因其未纳入麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品或放射性药品范畴，属于需凭处方使用但无特殊管制的药物。
• 临床价值
  替代药（A）。作为抗胆碱能药物，主要用于帕金森病的对症治疗（尤其是僵直和流涎症状），以及药物诱发的锥体外系反应，但在现代临床中多作为多巴胺能药物的补充或替代方案。

二、核心功效与临床应用

1. 帕金森病：缓解肌肉僵直、运动迟缓和流涎症状，对震颤改善有限。
2. 药物性锥体外系反应：如抗精神病药物（如吩噻嗪类）引起的静坐不能、肌张力障碍等。
3. 其他神经系统疾病：
   • 肝豆状核变性（Wilson病）的辅助治疗；
   • 手足徐动症的对症处理；
   • 脑炎后或动脉硬化相关的震颤麻痹综合征。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 抗胆碱能反应：口干、视力模糊、便秘、尿潴留、心动过速；
  • 中枢神经系统：头晕、嗜睡、幻觉（尤其老年患者）；
  • 其他：皮肤潮红、出汗减少（中暑风险增加）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：闭角型青光眼、前列腺增生伴尿路梗阻、重症肌无力、幽门梗阻；
  • 相对禁忌：心血管疾病、老年痴呆患者（可能加重认知障碍）；
  • 特殊提示：长期使用可能导致耐药性，突然停药或引发症状反跳。

医疗建议

普罗吩胺需严格遵循医嘱使用，尤其是老年患者需监测认知功能及泌尿系统状态。用药期间避免高温环境暴露，并定期评估疗效与不良反应。

参考文献

《中国药典临床用药须知（化学药和生物制品卷）》、抗帕金森病治疗指南（MDS临床实践指南）。