芬格鲁胺Phenglutarimide

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（叔胺类抗胆碱药）
• 来源与性状
  芬格鲁胺是人工合成的中枢性抗胆碱药，化学结构属于叔胺类化合物。该药于20世纪50年代研发，主要用于帕金森病治疗，通过抑制中枢神经系统胆碱能受体发挥作用。性状通常为白色结晶性粉末，可溶于水或有机溶剂。
• 管理级别
  非管制处方药 (Rx-G)
  原因：属于中枢抗胆碱药，需医师处方使用，但未纳入《麻醉药品和精神药品管理条例》或《医疗用毒性药品管理办法》管制范畴。
• 临床价值
  替代药 (A)
  原因：在帕金森病治疗中，芬格鲁胺属于二线药物，主要用于对其他抗胆碱药（如苯海索）疗效不佳或无法耐受的患者（文献1）。

二、核心功效与临床应用

1. 帕金森病

   • 改善震颤和强直症状，对运动迟缓效果有限
   • 适用于早期轻症患者或联合左旋多巴治疗（文献2）

2. 药物性锥体外系反应

   • 缓解抗精神病药物引起的急性肌张力障碍

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 中枢神经系统：意识模糊、幻觉、记忆力减退
  • 外周抗胆碱效应：口干、便秘、尿潴留、视力模糊
  • 心血管系统：心动过速、体位性低血压（文献3）

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：闭角型青光眼、重症肌无力、前列腺肥大
  • 相对禁忌：老年痴呆患者（可能加重认知障碍）
  • 特殊警示：突然停药可能诱发恶性撤药综合征（文献4）

参考文献

1. J Neural Transm (2020).《中枢抗胆碱药在帕金森病治疗中的定位分析》
2. Mov Disord Clin Pract (2019).《抗胆碱药物治疗震颤型帕金森病的疗效比较》
3. Expert Opin Drug Saf (2021).《叔胺类抗胆碱药的不良反应谱研究》
4. Ther Adv Drug Saf (2018).《抗帕金森病药物撤药综合征的临床管理》

注：建议使用前需神经科医师评估风险获益比，长期治疗需定期监测认知功能。