泼尼莫司汀Prednimustine

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（烷化剂类抗肿瘤药）
• 来源与性状
  泼尼莫司汀（Prednimustine）是苯丁酸氮芥与泼尼松龙的酯化合成产物，1969年首次合成。其分子结构结合了烷化剂的细胞毒性与糖皮质激素的抗炎特性，通过增强肿瘤组织的靶向性发挥作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于烷化剂类抗肿瘤药，需在临床监督下使用，但未涉及麻醉、精神药品等特殊管制成分。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：主要用于晚期乳腺癌的二线治疗，联合化疗中可替代其他烷化剂，疗效中等（单药有效率约25%），毒性相对较轻。

二、核心功效与临床应用

1. 乳腺癌：针对晚期乳腺癌的单药或联合化疗，尤其适用于对传统烷化剂耐药或需降低毒性的患者。
2. 恶性淋巴瘤：作为联合化疗方案的组成部分，用于非霍奇金淋巴瘤等血液系统肿瘤。
3. 慢性淋巴细胞白血病：通过抑制异常淋巴细胞增殖发挥治疗作用。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 骨髓抑制：以白细胞和血小板减少为主，需定期监测血常规。
  • 胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲减退，严重时需对症支持治疗。
  • 其他：脱发、黏膜炎（如口腔炎），偶见肝肾功能指标异常。

• 禁忌与风险

  • 禁忌证：孕妇、哺乳期妇女禁用；非霍奇金淋巴瘤及慢性淋巴细胞白血病患者需评估风险后使用。
  • 慎用人群：肝肾功能不全者需调整剂量，治疗期间需密切监测肝酶及肌酐水平。
  • 药物相互作用：与其他骨髓抑制药物联用可能加重毒性，需谨慎评估方案。

重要提示

泼尼莫司汀的临床应用需严格遵循肿瘤专科医生的指导，治疗期间需定期评估疗效及毒性反应，并根据患者个体情况调整治疗方案。

（注：以上信息基于现有文献整合，具体用药请以临床医生判断为准。）