戊四氮Pentetrazol

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品
• 来源与性状
  戊四氮为白色结晶性粉末或无色澄明液体（注射剂），化学名称为五甲烯四氮唑。历史上曾用于精神疾病的惊厥疗法，通过刺激中枢神经系统产生治疗效应。其药理活性主要集中在直接兴奋延髓呼吸中枢及血管运动中枢。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于中枢兴奋药，需医师处方使用，但未列入麻醉药品、精神药品等特殊管制类别。
• 临床价值
  挽救药（R）
  原因：主要用于巴比妥类、麻醉药中毒及严重疾病引起的中枢性呼吸衰竭的急救，临床地位不可替代但应用场景有限。

二、核心功效与临床应用

1. 兴奋呼吸中枢：通过直接作用于延髓呼吸中枢，增加呼吸频率和深度，改善呼吸衰竭。
2. 兴奋血管运动中枢：调节血管张力，维持血压稳定。
3. 解毒应用：用于巴比妥类、水合氯醛、吗啡等药物中毒的解救。
4. 历史应用：20世纪曾用于精神分裂症的惊厥疗法，通过诱发癫痫样发作缓解症状。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：反射亢进、焦虑不安、呕吐。
  • 严重：剂量过大可导致阵挛性或强直性惊厥，继发昏迷、高热、肺水肿及中枢性呼吸衰竭。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：急性心内膜炎、主动脉瘤患者；吗啡或普鲁卡因中毒者（可能加重毒性）。
  • 相对禁忌：孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童慎用。
  • 药物过量处理：立即洗胃、补液利尿促进排泄，并对症支持治疗（如抗惊厥、控制肺水肿）。

• 注意事项

  • 给药方式：静脉注射需缓慢（0.1g/1-2分钟），单日极量不超过0.3g。
  • 监测指标：密切观察呼吸、血压及神经系统反应，及时调整剂量或停药。

参考文献

1. 戊四氮的药理作用及临床应用基于中枢兴奋机制，适用于呼吸衰竭和特定中毒的急救。
2. 历史文献记载其在精神疾病治疗中的惊厥诱导效应，现已被更安全的电休克疗法取代。
3. 临床使用需严格遵循剂量规范，避免过量引发惊厥等严重不良反应。
4. 特殊人群（如儿童、孕妇）需权衡风险，必要时在严密监护下使用。

（注：具体用药方案需由医师根据患者病情综合评估后制定。）