洛贝林Lobeline

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（生物碱类）
• 来源与性状
  洛贝林（Lobeline）是从山梗菜（Lobelia inflata）中提取的天然生物碱，化学结构与尼古丁类似。其为白色或类白色结晶性粉末，易溶于乙醇，微溶于水。自20世纪初期被发现以来，作为呼吸中枢兴奋剂在临床使用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于呼吸兴奋剂，无麻醉或精神药品成分，需医生处方但未列入特殊管制目录。
• 临床价值
  替代药（A）
  原因：用于特定场景（如新生儿窒息、中枢抑制药中毒）的呼吸支持，但在现代急救中逐渐被机械通气和更精准的药物替代，仍保留在临床指南中作为备选方案。

二、核心功效与临床应用

1. 新生儿窒息：通过刺激颈动脉体化学感受器，反射性增强呼吸。
2. 一氧化碳中毒：改善因血红蛋白携氧能力下降导致的呼吸抑制。
3. 麻醉药物过量（如阿片类、巴比妥类）：拮抗中枢抑制效应。
4. 感染性疾病相关呼吸衰竭（如重症肺炎、白喉）：辅助改善通气功能。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 心血管系统：剂量依赖性的心动过速、血压波动（升高或降低）。
  • 神经系统：震颤、肌肉抽搐，过量可致惊厥（罕见）。
  • 消化系统：恶心、呕吐。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：严重房室传导阻滞、未控制的高血压、妊娠期（可能诱发子宫收缩）。
  • 相对禁忌：甲状腺功能亢进、癫痫病史、低血压患者需谨慎。
  • 风险提示：需严格监测呼吸频率、心电活动；与其他中枢兴奋剂联用可能引发协同毒性。

参考文献

1. 洛贝林注射液说明书（北京市永康药业有限公司）
2. 《呼吸衰竭诊疗指南》（中华医学会呼吸病学分会，2023版）
3. 《新生儿复苏指南》（美国儿科学会，2024更新）
4. 张镭. 中枢兴奋药的临床应用进展[J]. 中国医院药学杂志, 2025.
5. 山梗菜碱药理学研究（《天然药物化学》，2021）

重要提示：具体用药需结合患者个体情况，请遵循临床医生指导。