二甲弗林Dimefline

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品
• 来源与性状
  盐酸二甲弗林为白色或类白色结晶性粉末，无臭，属于中枢兴奋药。其化学结构为苯乙胺衍生物，通过直接兴奋延髓呼吸中枢发挥作用，临床苏醒率可达90%-95%。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：作为呼吸兴奋剂，需医师处方使用，但未被列入麻醉药品、精神药品等特殊管制类别。
• 临床价值
  挽救药（R）
  原因：主要用于抢救麻醉、催眠药物中毒或疾病导致的中枢性呼吸衰竭，在呼吸抑制危及生命时发挥关键作用。

二、核心功效与临床应用

1. 治疗麻醉、催眠药物（如阿片类、巴比妥类）引起的急性呼吸抑制
   • 通过兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量，改善通气和换气功能。
2. 中枢性呼吸衰竭的辅助治疗
   • 适用于一氧化碳中毒、感染、外伤等疾病导致的呼吸功能障碍。
3. 术后虚脱及休克的短期支持
   • 通过刺激呼吸中枢维持血氧水平，为原发病治疗争取时间。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：恶心、呕吐、皮肤灼热感。
  • 严重：剂量过大可致肌肉抽搐、惊厥（儿童风险更高）。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：惊厥病史、妊娠期、肝肾功能不全患者。
  • 相对禁忌：需慎用于癫痫、高血压及心血管疾病患者。
  • 操作风险：静脉注射过快易诱发惊厥，需缓慢给药并监测生命体征。

• 注意事项

  • 必须备有短效巴比妥类（如异戊巴比妥）以应对惊厥发作。
  • 不可与其他中枢兴奋药联用，避免协同毒性。
  • 需结合原发病治疗，不可单独依赖呼吸兴奋作用。

特别提示：所有用药需严格遵循医嘱，出现不良反应立即停药并就医。

参考文献

1. 国家药监局核准的盐酸二甲弗林说明书。
2. 中枢兴奋药临床应用指南（2023版）。
3. 呼吸衰竭抢救专家共识（2024年修订）。