贝美格Bemegride

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（中枢神经系统兴奋药）
• 来源与性状
  贝美格（Bemegride）化学名为3-乙基-3-甲基戊二酰亚胺，分子式C₈H₁₃NO₂，分子量155.20。其注射液为无色澄明液体，熔点为126-129℃，沸点282℃。该药通过直接兴奋呼吸中枢及血管运动中枢，增加呼吸频率并轻微升高血压，主要用于急性中毒和麻醉复苏。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G），属于医保甲类。因其不具有麻醉、精神药物或毒性成分，未被纳入特殊管制范畴。
• 临床价值
  挽救药（R），用于巴比妥类及其他催眠药急性中毒的解救，以及逆转硫喷妥钠麻醉后的苏醒延迟。

二、核心功效与临床应用

1. 急性药物中毒
   • 用于巴比妥类（如苯巴比妥）、格鲁米特、水合氯醛等催眠药过量导致的中枢抑制，通过兴奋呼吸中枢恢复自主呼吸。
   • 可拮抗硫喷妥钠的麻醉作用，缩短术后苏醒时间。

2. 用法与剂量

   • 静脉注射：每3-5分钟缓慢注射50mg，直至症状改善或出现中毒征兆（如惊厥）。
   • 静脉滴注：50mg稀释于5%葡萄糖液250-500ml中持续输注，需严格控制滴速以避免惊厥。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  • 常见：恶心、呕吐。
  • 严重反应：肌腱反射亢进、肌肉抽动、惊厥，偶见精神错乱、幻视等迟发毒性。

• 禁忌与风险

  • 绝对禁忌：吗啡中毒（可能加重中枢抑制）。
  • 慎用情况：惊厥史、癫痫、高血压患者。
  • 操作风险：静脉注射速度过快易诱发惊厥，需监测生命体征并备好抗惊厥药物（如苯二氮䓬类）。

• 特殊人群警示

  • 孕妇、哺乳期妇女及儿童用药安全性数据不足，需权衡利弊并在专业监护下使用。
  • 老年患者需减量并密切观察中枢兴奋反应。

• 药物过量处理
  立即停药并给予支持治疗，如抗惊厥药物、维持呼吸道通畅及循环稳定。

参考文献

1. 国家药监局贝美格注射液说明书（标准号：卫生部药品标准二部第三册）。
2. 中枢神经系统兴奋药临床应用指南（2023版）。
3. 化学药物毒理学数据手册（第6版）。

（注：具体用药需严格遵循临床指南，并在医师指导下进行。）