福沙那韦Fosamprenavir
编码XM2AR2
核心定义
一、药物基本属性
- 药品分类
化学药品（蛋白酶抑制剂类抗病毒药物） - 来源与性状
福沙那韦为磷酸酯前体药物，口服后在肠道经磷酸酯酶水解转化为活性代谢产物安泼那韦（Amprenavir）。其作用机制为抑制HIV-1蛋白酶活性，阻止病毒Gag和Gag-Pol多聚蛋白前体的裂解，从而阻断病毒成熟与复制。 - 管理级别
非管制处方药（Rx-G），因属于抗逆转录病毒药物，需在医师指导下使用，但未纳入麻醉、精神药品等管制范畴。 - 临床价值
替代药（A），作为联合抗逆转录病毒治疗（cART）的组成部分，适用于对一线药物耐药或不耐受的HIV感染者。
二、核心功效与临床应用
- 适应症
与其他抗病毒药物联用，治疗成人和儿童HIV-1感染。 - 用法用量
成人推荐剂量为每日2次，每次1.4g口服（与利托那韦联用时需调整剂量）；儿童需根据体重调整剂量，具体需遵医嘱。
三、使用禁忌与注意事项
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副作用
- 皮肤反应：包括渗出性多形红斑（Stevens-Johnson综合征）等严重皮肤毒性；
- 代谢异常：脂肪再分配（向心性肥胖、水牛背）；
- 免疫重建综合征：联合用药可能导致潜伏感染激活或炎症反应加重；
- 胃肠道反应：恶心、腹泻；
- 肝功能异常：转氨酶升高。
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禁忌与风险
- 绝对禁忌：与普罗帕酮、利福平、麦角碱类、西沙比利、洛伐他汀、辛伐他汀、匹莫齐特、咪达唑仑联用，因存在致命性药物相互作用；
- 相对禁忌：对磺胺类药物过敏者慎用；
- 药物相互作用：福沙那韦为CYP3A4诱导剂，与经此酶代谢的药物（如部分抗凝药、免疫抑制剂）联用需调整剂量；
- 特殊人群：妊娠期需权衡利弊，哺乳期禁用。
重要提示：用药期间需定期监测肝功能、血脂及病毒载量，出现严重皮肤反应或过敏症状应立即停药并就医。所有治疗方案需由感染科或艾滋病专科医师制定。
参考文献
（注：依据医学数据库及药品说明书信息综合整理，具体文献可参考《艾滋病治疗指南》及FDA/EMA批准说明书。）