非马沙坦Fimasartan

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，ARB类）。
• 来源与性状
  非马沙坦是一种人工合成的嘧啶酮衍生物，分子式为C₂₇H₃₁N₇OS，分子量501.65。其化学结构包含四唑基团和联苯甲基基团，通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）。作为ARB类药物，其药理机制明确，成瘾性低，未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
• 临床价值
  替代药（A）。在高血压治疗中，通常作为ACEI类药物不耐受患者的替代选择，但目前临床研究数据有限，应用范围较其他ARB类药物（如缬沙坦、氯沙坦）更窄。

二、核心功效与临床应用

• 核心功效
  1. 降压作用：通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合，抑制血管收缩及醛固酮分泌，降低外周血管阻力。
  2. 器官保护：可能减轻高血压引起的心肌肥厚、肾脏损伤等靶器官损害（需更多临床证据支持）。

• 临床应用
  目前主要适应症为原发性高血压，但全球范围内尚未广泛纳入一线治疗方案，多用于特定患者群体（如对传统ARB类药物反应不佳者）。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 常见反应：头晕、头痛、低血压（尤其在血容量不足或联合利尿剂使用时）。
  2. 代谢影响：可能引起高钾血症，尤其在肾功能不全或联用保钾利尿剂时。

• 禁忌与风险

  1. 绝对禁忌：妊娠（所有ARB类药物均可能致胎儿畸形）、双侧肾动脉狭窄。
  2. 慎用情况：严重肝肾功能不全、高钾血症、脱水状态。
  3. 药物相互作用：与非甾体抗炎药（NSAIDs）联用可能降低降压效果并加重肾损伤风险。

特别说明

非马沙坦的临床研究数据较少，具体疗效及长期安全性需进一步验证。用药前需评估患者个体状况，严格遵循处方指导，并定期监测血压、电解质及肾功能。

注：具体用药方案需由心血管专科医生根据患者情况制定。

参考文献

1. 化学数据库CAS 247257-48-3（非马沙坦结构信息）；
2. ARB类药物的共性药理机制及禁忌证（基于缬沙坦、氯沙坦等同类药物研究）。