七叶素Escin
编码XM1H36
核心定义
一、药物基本属性
药品分类
七叶素（Escin）属于化学药品中的香豆素类衍生物，其活性成分来源于七叶树属植物的种子或树皮提取物。
来源与性状
七叶素化学名称为6,7-二羟基香豆素-6-O-葡萄糖苷，是一种天然香豆素苷类化合物。其制剂形式包括口服片剂、静脉注射剂和外用凝胶/软膏。从植物化学角度看，七叶树属植物（如中华七叶树）的子叶和种子中特异性积累该成分，其生物合成机制涉及空间代谢调控及基因组层面的特异性表达。
管理级别
七叶素属于非管制处方药（Rx-G）。因其主要作用于静脉系统且需根据病情调整剂量，需在医师指导下使用，但未列入麻醉、精神或毒性药品管制范畴。
临床价值
分类为首选药（F）或替代药（A）。在慢性静脉功能不全、术后水肿及痔疮急性发作等适应症中，七叶素通过稳定溶酶体膜、抑制炎症因子释放等机制展现出明确的临床疗效，且多项随机对照试验证实其优于传统压力袜等物理疗法。
二、核心功效与临床应用
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静脉系统疾病
- 慢性静脉功能不全：改善下肢肿胀、疼痛、疲劳沉重感，降低静脉压和静脉容积。
- 静脉曲张及静脉炎：增强静脉壁弹性，减少血液淤滞，缓解静脉曲张性皮炎和溃疡。
- 深静脉血栓后综合征：促进静脉回流，减轻血栓性静脉炎后水肿。
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软组织水肿
- 术后或创伤性水肿：抑制毛细血管通透性，减少组织液渗出，缓解局部肿胀。
- 肿瘤相关水肿：通过调节前列腺素F2α释放，改善淋巴循环障碍。
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肛肠疾病
- 内、外痔急性发作：收缩痔静脉，缓解肛门瘙痒、便血及疼痛。
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其他应用
- 眼疲劳及干眼症：作为七叶洋地黄双苷滴眼液的成分，通过收敛血管和抗炎作用缓解症状。
三、使用禁忌与注意事项
副作用
- 注射部位反应：疼痛、肿胀或静脉炎（静脉给药时需注意稀释和输注速度）。
- 过敏反应：皮疹、瘙痒，严重者可能发生过敏性休克。
- 胃肠道不适：口服制剂可能引起恶心、腹痛。
禁忌与风险
- 绝对禁忌：对七叶素或制剂辅料过敏者；妊娠期及哺乳期（可能影响胎儿血管发育）。
- 相对禁忌：
- 严重肝肾功能不全：因代谢和排泄受限，需调整剂量或监测毒性。
- 出血性疾病：可能增强抗凝药物效果，增加出血风险。
- 相互作用：与地高辛联用需谨慎（可能增强强心苷类药物的毒性）。
参考文献
（注：依据提供资料整合，未直接引用原始文献名称）