羟苯磺酸钙Calcium dobesilate

核心定义

一、药物基本属性

• 药品分类
  化学药品
• 来源与性状
  羟苯磺酸钙是一种人工合成的有机化合物，其化学结构为苯磺酸钙衍生物。该药物为白色或类白色结晶性粉末，易溶于水，具有调节微血管生理功能的作用。自20世纪70年代起，羟苯磺酸钙被广泛应用于改善微循环障碍相关疾病。
• 管理级别
  非管制处方药（Rx-G）
  原因：属于需医生开具处方的药物，但未列入麻醉、精神药品等特殊管制类别。
• 临床价值
  首选药（F）结合替代药（A）
  原因：作为糖尿病视网膜病变、慢性静脉功能不全等微循环障碍疾病的一线治疗药物，但需与其他降糖药物或基础治疗联合应用。

二、核心功效与临床应用

1. 微血管病变治疗

   • 糖尿病性微血管病变：改善糖尿病视网膜病变、肾小球硬化症，通过抑制山梨醇生成、减少微血管通透性及降低血小板聚集。
   • 非糖尿病性微血管病变：缓解药物（如香豆素衍生物、口服避孕药）诱发的微循环障碍。

2. 静脉功能不全及静脉曲张

   • 治疗慢性静脉功能不全（CVI）、静脉炎、血栓后综合征及静脉曲张性溃疡，减轻疼痛、水肿和皮肤紫癜。

3. 术后辅助治疗

   • 减少静脉剥离或硬化治疗后的水肿和组织浸润，加速恢复。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用

  1. 皮肤反应：瘙痒、皮疹（红斑、斑丘疹、水疱）、荨麻疹，偶见中毒性表皮坏死松解症等严重反应。
  2. 血液系统：粒细胞减少症、白细胞减少症，可能伴随发热或感染症状。
  3. 消化系统：腹痛、恶心、呕吐及肝功能异常（如ALT升高）。
  4. 全身反应：乏力、头痛、关节痛及过敏反应（包括过敏性休克）。

• 禁忌与风险

  1. 禁忌人群：妊娠前3个月及哺乳期妇女；对药物成分过敏者。
  2. 特殊人群慎用：严重肾功能不全需透析患者；存在粒细胞缺乏症病史者。
  3. 检测干扰：羟苯磺酸钙可导致氧化酶法检测血肌酐值假性偏低，需提前告知医生用药情况。

• 注意事项

  1. 治疗期间需定期监测血常规及肝功能。
  2. 若出现高热、严重皮疹或口腔感染，需立即停药并就医。
  3. 与降糖药物联合使用时，需严格遵循医嘱调整剂量。

参考文献

（依据国家药品监督管理局核准的说明书及权威临床研究文献整理）